李瑛

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆166200）

✿论著／冠心病✿

中医中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

李瑛

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆166200）

目的 讨论研究利用中医中药法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取自2011年2月至2013年10月间来我院就诊的患有冠心病心绞痛的200名患者作为研究对象，分成对照组和实验组，各100例。实验组患者给予中医中药的疗法进行治疗，对照组患者给予常规西药治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 患有冠心病心绞痛的患者经过中医中药的治疗后其冠心病心绞痛的症状明显缓解，治疗效果明显，组间对比差异显著。且患者治疗结束后恢复状况良好，服药期间并未出现明显的不良反应，且病情发展稳定，未出现复发等症状。结论 在临床上对于冠心病心绞痛的治疗中，中医中药法相对于其他传统疗法有着起效快，疗效明显，不良反应较轻且发生几率小以及患者停药后病情不易复发等优点，适于推广治疗。

中医中药；冠心病；心绞痛

随着人们生活节奏的加快以及生活习惯的不规律等诸多因素，使得冠心病心绞痛患者数量逐年升高且在临床治疗中较为常见[1]。冠心病心绞痛在中医上实属胸痹心痛的范畴，主要表现为患者患者舌淡，神倦乏力，心悸，呼吸不畅，四肢不温，脉缓而弱以及带下量多[2]。由于该病发病较为缓慢且病程较长，冠心病心绞痛的发作对患者的生活工作学习等方面都会造成严重的影响，给患者带来诸多精神上和身体上的负担与痛苦。本文通过对比研究的方式来讨论中医中药法治疗冠心病心绞痛的临床疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2011年2月至2013年10月间收治的200名冠心病心绞痛的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组100例患者。男性患者113例，女性患者87例；年龄在29－67岁左右，平均年龄为（48．3±10．6）岁。实验组患者中，男性有58例，女性有42例，年龄在29－47岁左右，平均年龄为（49．3±7．6）岁；对照组患者中，男性55例，女性45例，年龄在22－48岁左右，平均年龄为（47．2±8．5）岁。实验组与对照组患者在治疗疾病方面，除采用的治疗方法不同外，两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病等方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0．05，具有可比性。两组患者均签署知情同意书。

1.2 方 法

实验组的患者采用中医中药，益肾补血（黄岑，川芎，丹参，党参，菟丝子，仙灵脾，当归，桑寄生）的方法进行治疗，而对照组患者仅使用西药（地奥心血康胶囊）的方法治疗，益气健肾中药的具体药方为：黄岑30g；川芎10g；丹参15g；党参15g；菟丝子10g；仙灵脾15g；当归10g；桑寄生15g，同时采用辩证施治的治疗手段，根据每个患者的不同情况加用不同的药物，每日煎一剂，每次150ml，早晚各服一次。同时实验组患者服用基本的西药地奥心血康胶囊，用量为一日一次，每次10mg，四周为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

每周选取同一日上午九点对两组患者进行心电图检测以及硝酸甘油的服用调查情况。疗效判定：患者的硝酸甘油完全停药；在中医中药法进行治疗后患者硝酸甘油摄入量减低量＞50%，则判定为显效；在中医中药法进行治疗后患者硝酸甘油摄入量减低的量＜50%，则判定为有效;若患者在中医中药法进行治疗后硝酸甘油的摄入量没有减低且有增加，则判断为无效。在中医中采用郑筱萸主编《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》进行判定，若临床症状与体征均得到明显改善且证候积分减少≥70%则判定为显效，若临床症状与体征均有所好转且证候积分减少≥30%则判定为有效，若临床症状与体征均没有得到明显改善且证候积分减少不足30%则判定为无效。

1.4 统计学处理

本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析所出现的数据均以率的形式加以表示，采用卡方检验的方法对数据进行检验，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对所有患者进行随访，统计分析可得，这两组患有冠心病心绞痛的患者经过相应疗法的治疗后其症状得到治愈，在服用药物期间随着时间的延长其病情均有不同程度的改善，治疗效果明显。相比较而言，实验组患者的疗效：显效75例，有效患者22例，无效患者3例，总有效率97%。对照组：显效41例，有效患者41例，无效患者18例，总有效率82%。实验组明显优于对照组，且这100名患者治疗结束后恢复状况良好，服药期间并未出现明显的不良反应，且病情发展稳定，未出现复发。两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组与实验组疗效的比较

3 讨论

冠心病心绞痛在中医上称之为属于胸痹心痛，其主要的病理机制就是肝阳上亢及痰浊、血瘀而水湿等病理产物阻滞脉络引起清窍失养而导致的，本病和肝脾肾的关系极为密切[3]。由于气湿导致脾胃的失调，从而引起痰浊，脂质发生代谢上的紊乱，诸多因素造成了动脉粥样硬化，由于血气瘀滞，冠脉痉挛，经脉不畅导致了患者的胸痹心痛[4]。因此，利用中医中药进行补亏调紊有显著疗效。

综上所述，本研究通过对比中药益气补血健肾的方法与西药地奥心血康胶囊的方法，可以得出实验组的治疗效果明显优于对照组，虽然现阶段中医理论尚不明确，但中医疗法在治疗冠心病心绞痛中有着良好的疗效，值得在临床上推广。

［1］ 钟冬梅,冯崇廉,吕金穗,蒋惠珍,吴沃栋,谭鹰.补肾活血法治疗绝经后女性冠心病40例[J].中国中医急症.2010(10).

［2］ 毕艳玲,张金花.延续护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的影响[J].中国社区医师(医学专业).2012(19).

［3］ 奎耀琴.胸痹心痛和冠心病的关系及二者与脾胃的相关性研究[D].北京中医药大学.2012.

［4］ 胡金明,王瑞,余小,张燕辉.补肾化瘀化痰法治疗冠心病不稳定型心绞痛60例疗效观察[J].新中医.2010(06).