廖澍华

医患关系是在医疗服务中形成的医患双方及与双方利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动关系。[1]20世纪90年代以后，随着我国医疗服务的市场化改革，由此产生的医患关系问题日益突出。据前卫生部及卫计委统计数据，2010年，全国医闹事件共17243起，比五年前多了近7000起；2013年全国伤医事件比2012年多20%以上。2014年，全国发生医疗纠纷比2013年下降8.7%，但仍然高达11.5万件，进入诉讼的医疗事故赔偿纠纷案件19944件，创历史最高纪录，比2007年的1.1万件增长了81.3%。近年来，媒体曝光了各地发生的医患纠纷、暴力伤医等事件，全国的医患冲突事件不断增加，引发了社会各界的关注和讨论。

一、医患关系现状分析

据中国社会科学院研究生院和社会科学文献出版社2014年12月共同发布的《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014—2015）》显示：当前我国医疗纠纷呈快速增长趋势，相比一级医院而言，二级医院和三级医院更容易发生医疗纠纷；医疗纠纷高发科室相对恒定，骨科、妇产科、普外科、急诊科均为医疗纠纷“高危”科室。在这些医疗纠纷案件中，患方索赔金额与获赔概率均较高，患者经司法途径获得赔偿的比率高于经人民调解途径获得赔偿的比率；医疗纠纷的处理体现出高度的专业性与复杂性；患方暴力索赔现象有所增加，对此处理不当易引发群体性事件；因医疗纠纷处理不善引发的患者暴力伤医甚至杀医事件偶有发生。

具体来看，造成医患关系紧张与不和谐的因素，大致可归纳为三个方面：