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感冒治疗药物剂型研究进展

2015-02-10悦,覃葆,刘泉,林

亚太传统医药 2015年19期
关键词:结果显示口服胶囊

梁 悦,覃 葆,刘 泉,林 威

(广西中医药大学,广西 南宁 530001)



感冒治疗药物剂型研究进展

梁 悦,覃 葆*,刘 泉,林 威

(广西中医药大学,广西 南宁 530001)

感冒是较常见的疾病,目前,治疗感冒的药物种类较多且剂型各不相同。对不同剂型的感冒药物进行初步的探讨、分析、阐述、说明,引导感冒患者科学合理地使用感冒药物,从而增强感冒药物的实际疗效,让患者早日走向康复。

感冒;药物;剂型;综述

感冒是因外感风、寒、暑、湿、燥、火为主的六淫和时行病毒侵袭人体、客于肺卫而引起的呼吸道传染性疾病。感冒多发于冬季,其主要临床特征有鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等。感冒有普通感冒与时行感冒、中医学感冒与西医学感冒之分。中医学感冒与西医学感冒基本相同,普通感冒俗称“伤风”,相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染等;时行感冒相当于西医学的流行性感冒。轻型感冒可不药而愈;重症感冒则会影响人们的工作和生活,尤其会危及到儿童、老年人、体弱者的生命健康。

在众多的感冒当中,特别需要引起注意的是时行感冒。时行感冒是感受时行病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病,西医学称为“流行性感冒”。在时行感冒大规模爆发时,其起病急骤、传播迅速、传染性强、感染者众多,导致患者死亡,造成极其严重的后果[1]。

《内经》中记载,感冒主要是外感风邪所致。《素问·骨空论》曰:“风从外入,令人振寒、汗出、头痛、身重、恶寒,至于感冒之病名。”从古至今,感冒治疗药物的剂型多种多样。现代学者在传统的剂型,如汤、丸、散、膏、丹等基础上不断加以创新,研制出颗粒剂、片剂、胶囊剂以及缓释制剂等。

1 传统剂型

1.1 汤剂

汤剂是将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成液体剂型,是我国应用最早、最广泛的一种剂型。在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》[1]中记载:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”钟云青等[2]对银栀汤治疗感冒风热证的临床疗效进行观察,将60例感冒风热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者口服新康泰克胶囊及银栀汤,对照组患者口服新康泰克胶囊及板蓝根颗粒,疗程为3天,结果表明,加服银栀汤治疗感冒风热安全有效。韩德恒等[3]探讨大羌活汤加减治疗感冒的疗效,针对现代人体内有郁热、遇风寒湿之邪易发为外寒内热型感冒的特点,观察发现应用大羌活汤治疗,疗效良好。孙晓春[4]观察愈感解热汤治疗重症感冒患者62例的临床疗效,治疗3天后,结果显示,痊愈55例,显效3例,有效4例,疗效良好,无不良反应。吕明芳等[5]对自拟中药汤剂治疗感冒进行临床观察,结果表明,自拟中药汤剂感冒疗效确切,毒副作用少,经济适用。杜志勇[6]对自拟复方葛根白芷辛夷汤治疗感冒的临床疗效进行观察,选取100例患者连服自拟复方葛根白芷辛夷汤治疗3~5天,结果发现,患者的临床症状和体征消失或明显减轻。霍晓荣等[7]对感冒一号汤剂治疗普通感冒的疗效进行评价,试验组患者用感冒一号汤剂治疗,对照组患者选用北京同仁堂感冒清热颗粒治疗,3天为1个疗程。结果显示,感冒一号汤剂治疗普通感冒安全有效。

1.2 丸剂

丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合辅料制成的球形或类球片形制剂。白静丽[8]观察藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证的疗效,对照组患者给予口服大青龙颗粒,治疗组患者给予口服藿香正气滴丸。结果表明,采用藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证,可明显改善患者症状,无明显不良反应,对康复具有积极的促进作用。黄晓丹等[9]对保济浓缩丸治疗胃肠型感冒(风寒挟食证)的临床疗效与安全性进行评价。采用双盲平行对照试验,治疗组患者85例,对照组患者27例。结果表明,保济浓缩丸治疗胃肠型感冒(风寒挟食证)具有较好的疗效,临床试验中未发现明显的不良反应。孙桂云等[10]对保和丸治疗100例小儿感冒患者的有效性进行观察,以保和丸为基础方进行加味,观察6天。结果显示,应用保和丸治疗小儿感冒有效。

1.3 散剂

散剂也称粉剂,是指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合而制成的干燥粉末状制剂,供内服或外用。刘洪玲等[11]对荆防败毒散加减配合拔罐治疗风寒感冒的临床疗效进行观察,治疗组患者30例口服荆防败毒散加减配合拔罐;对照组患者31例口服葛根汤颗粒,治疗3天后观察疗效。结果显示,荆防败毒散加减配合拔罐治疗风寒感冒效果明显优于单纯口服葛根汤颗粒。王力宁等[12]对比观察银翘散饮片汤剂及其煮散治疗小儿感冒风热证的临床疗效,将100例患儿随机分为银翘散煮散治疗组50例和饮片汤剂对照组50例,3天后观察比较。结果显示,银翘散煮散与饮片有相同的疗效,而煮散更能体现中医“简、便、廉、验”的特点。张朝文等[13]观察苍耳子散加减治疗100例感冒患者的治疗效果,结果疗效好,毒副反应小。

2 现代剂型

2.1 颗粒剂

颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂。其主要特点是可直接吞服,也可冲入水中饮入,其应用和携带比较方便,溶出和吸收速度较快。熊国富等[14]观察30例感冒风热证患者使用青翘抗毒颗粒智能免煎剂后的临床疗效,结果显示,青翘抗毒颗粒智能免煎剂治疗感冒风热证疗效确切。胡俊杰[15]对祖卡木颗粒治疗儿童感冒疗效进行观察。将180例患儿随机分组,对照组患儿90例服用银花感冒颗粒;治疗组患儿90例服用祖卡木颗粒,连续治疗1个疗程(5天)。结果祖卡木颗粒治疗儿童感冒效果显著。赵伟国等[16]观察菌毒清颗粒治疗感冒风热证的临床疗效,结果显示,明菌毒清颗粒治疗感冒风热证具有明显疗效。韦晟等[17]通过辛清感冒颗粒的相关药理学研究,评价其对风热感冒的治疗作用。建立风热感冒动物模型,用药阿司匹林、抗病毒颗粒等中西药为对照药比较用药前后症状。结果表明,辛清感冒颗粒能明显减轻风热感冒症状,有良好的治疗及改善作用。白丽等[18]观察抗病毒颗粒联合喜炎平防治感冒的疗效。将120例感冒患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组患者给予喜炎平口服;治疗组患者给予喜炎平联合使用抗病毒颗粒,治疗3~7天,统计疗效。结果显示,抗病毒颗粒联合喜炎平治疗感冒有较好的疗效。刘浩等[19]对106例感冒患者服用感冒茶颗粒的疗效进行观察。结果表明,感冒茶颗粒对风热感冒有显著疗效。潘英等[20]观察复方感冒颗粒治疗感冒疗效,对照组患者给予紫玉盘等药物制成的汤剂,治疗组患者给予复方感冒颗粒,连用3天。结果显示,复方感冒颗粒有明显疗效。

2.2 片剂

片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂以口服普通片为主,也有含片、分散片、泡腾片等。李广旭[21]观察氨酚伪麻氯汀片治疗感冒的临床疗效。采用随机双盲法将40例患者分为观察组和对照组各20例,观察组患者采用氨酚伪麻氯汀片治疗,对照组患者采用氨咖黄敏胶囊治疗。结果显示,氨酚伪麻氯汀片治疗感冒具有良好耐受性,治疗效果显著。邹继文等[22]对双黄连片和银翘解毒片治疗感冒风热证的有效性和安全性进行评价,结果表明,双黄连片组优于银翘解毒片组。刘纯等[23]评价布洛伪麻那敏片治疗感冒的有效性和安全性。采用随机、双盲、双模拟阳性药物平行对照试验设计,将225例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者112例,口服布洛伪麻那敏片;对照组患者113例,口服氨酚伪麻那敏片,用药3~5天后观察其疗效。结果显示,布洛伪麻那敏片治疗成人感冒安全有效。叶兰[24]观察消旋山莨菪碱片联合氨咖黄敏胶囊治疗感冒的临床疗效。治疗组患者口服消旋山莨菪碱片联合氨咖黄敏胶囊治疗;对照组患者口服氨咖黄敏胶囊治疗,比较观察两组患者的临床疗效。结果显示,消旋山莨菪碱片联合氨咖黄敏胶囊治疗感冒疗效显著。陈力等[25]观察双黄连含片治疗感冒(风热证)的临床效果和安全性。治疗组患者60例,给予双黄连含片;对照组患者21例,给予双黄连口服液,连续3天为1疗程。结果显示,两组患者疗效相当,双黄连含片治疗感冒(风热证)患者,疗效确切,安全无毒副作用。王旭华等[26]观察抗感泡腾片治疗感冒的临床观察。治疗组患者100例服用抗感泡腾片,对照组患者100例服用抗感颗粒。结果显示,双黄连含片疗效显著。

2.3 胶囊剂

胶囊剂指将药物填装于空心胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂。赵明芳等[27]探讨自拟芩连抗感胶囊治疗感冒的临床疗效。将500例感冒患者随机分为治疗组和对照组各250例,治疗组患者采用自拟芩连抗感胶囊治疗;对照组患者采用速效伤风胶囊治疗,7天后观察两组患者的疗效。结果表明,自拟芩连抗感胶囊治疗感冒疗效明显优于对照组,且无不良反应。郑淑立[28]观察香菊胶囊治疗60例感冒患者的临床疗效,结果显示,香菊胶囊疗效显著。叶祥庆等[29]探讨疏风解毒胶囊治疗感冒风热证的临床疗效与安全性。将200例感冒患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组患者给予疏风解毒胶囊,对照组患者给予复方氨酚烷胺胶囊。结果显示,疏风解毒胶囊治疗感冒风热证疗效确切,稳定,安全。郑晓辉等[30]观察连花清瘟胶囊治疗儿童流行性感冒的疗效和安全性。观察组患儿给予连花清瘟胶囊治疗,对照组患儿给予双黄连口服液治疗,治疗7天。结果表明,连花清瘟胶囊治疗儿童流感疗效显著,安全性好。张文胜[31]观察金前感冒胶囊治疗感冒的疗效,观察组患者用金前感冒胶囊,对照组患者用银翘伤风胶囊,两组患者均治疗3天。结果显示,金前感冒胶囊较银翘伤风胶囊效果更好,且无不良反应,临床应用安全有效。李雪等[32]对金羚抗感胶囊治疗感冒的临床疗效进行观察。治疗组患者口服金羚抗感胶囊,对照组患者服用金羚抗感颗粒,两组患者均治疗3天。结果显示,两组患者疗效相当,金羚抗感胶囊有较好疗效。

2.4 合剂

合剂指由两种或两种以上可溶性或不溶性药物制成的液体制剂,一般以水作溶剂,供内服用。单剂量包装的合剂称口服液。陶志敏[33]观察银翘抗感冒合剂治疗感冒的临床疗效。选取200例患者使用银翘抗感冒合剂治疗,服用3天。结果表明银翘抗感冒合剂治疗感冒疗效肯定。郭中华等[34]评价双黄连口服液(儿童型)治疗儿童感冒的临床疗效和安全性。随机将288例患儿分为试验组与对照组,结果显示,双黄连口服液(儿童型)治疗儿童感冒疗效较好且安全性好。毛秉豫[35]观察抗感解毒口服液治疗风热感冒的临床疗效。随机将155例患者分为观察组90例和对照组65例,观察组患者服用抗感解毒口服液,对照组患者服用双黄连口服液,连续用药5天。结果显示,抗感解毒口服液有较好的疗效。傅恩清等[36]观察热炎宁合剂治疗感冒的临床疗效。将260例感冒患者随机分为治疗组160例和对照组100例,治疗组患者口服热炎宁合剂,对照组患者采用白石清热冲剂治疗。结果表明,热炎宁合剂治疗感冒效果满意。

2.5 其它剂型

2.5.1 茶剂 指含茶叶或不含茶叶的药材或药材提取物用沸水泡服或煎服用的制剂。分为茶块、袋装茶和煎煮茶。陈恩[37]观察翁花袋泡茶治疗风热挟湿型病毒性感冒的临床疗效。中医治疗组患者给予翁花袋泡茶口服,西医治疗组患者给予利巴韦林片口服,比较两组治疗前后的病情改变情况。结果显示,翁花袋泡茶治疗风热挟湿型病毒性感冒疗效显著。

2.5.2 栓剂 指药物与适宜基质制成具有一定形状供人体腔道内给药的固体制剂。鲁承熙[38]对复方小儿退热栓辨治小儿感冒发热证的有效性及安全性进行研究。将112例患儿随机分为观察组和对照组各56例,观察组患儿给予复方小儿退热栓治疗,对照组患儿给予小儿速效感冒片治疗。结果显示,复方小儿退热栓退热作用迅速、安全性好。

2.5.3 贴剂 指可粘贴在皮肤上,药物可产生全身性或局部作用的一种薄片状制剂。刘吉等[39]观察自制中药穴位贴敷剂对感冒发热患者发汗退热的临床疗效,治疗组患者采用中药穴位贴敷法,对照组患者给予西药酚麻美敏片口服。结果显示中药穴位贴敷具有疗效好、副作用小的优势。

3 新型剂型

朱卉[40]探讨复方氯扑伪麻缓释片治疗感冒的疗效。将120例感冒患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组患者给予双扑伪麻片治疗,实验组患者给予复方氯扑伪麻缓释片治疗。结果显示,复方氯扑伪麻缓释片治疗感冒能够获得较好的疗效。陈雪融等[41]评价酚氯伪麻缓释片治疗普通感冒的临床疗效和安全性。将231例患者随机分为试验组115例和对照组116例,试验组患者口服酚氯伪麻缓释片,对照组患者口服海王银得菲,疗程均为3天。结果表明酚氯伪麻缓释片治疗普通感冒的临床疗效、安全性和耐受性均较好。

4 结语

感冒作为较常见的疾病,感冒药的应用自然也十分广泛。不同的患者使用的感冒剂型不一样,同一患者在不同的时期对感冒剂型的要求也不尽相同。在日常生活中,面对感冒患者,医务人员应当悉心指导、辨证论治,让患者用药更加安全、安心、高效[42,43]。

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(责任编辑:魏 晓)

Research Progress of Cold Medicine Drug Form

Liang Yue,Qin Bao*,Liu Quan,Lin Wei

(Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning 530001,China)

Cold is a common disease.At present,there is thousands of medication to cure cold and cold treatment application is different in its forms and types.The purpose of this paper is:to briefly elaborate,explain,analysis and discuss different forms of common cold medicine,so as to guide the patients use cold medicine scientifically and rationally.That also may enhance the effect of cold medicine,and restore the patients to health as soon as possible.

Cold;Medicine;Drug Form;Review

2015-05-11

梁悦(1989-),女,广西中医药大学硕士研究生,研究方向为中药新剂型。

覃葆(1956-),男,广西中医药大学教授,硕士生导师,研究方向为中药质量标准及中药炮制。E-mail:763580776@qq.com

R283.6

A

1673-2197(2015)19-0066-04

10.11954/ytctyy.201519026

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