朱海宏

(张家港市第一人民医院 中药房，江苏 张家港 215600)



四组名称易混中药辨析

朱海宏

(张家港市第一人民医院 中药房，江苏 张家港 215600)

对四组名称容易混淆的中药，如：山豆根与北豆根、地骨皮与地枫皮、忍冬花与款冬花、补骨脂与骨碎补，通过来源、性状、显微、功效等方面加以鉴别分析，使这些中药材能够更加准确、安全、有效地使用，确保临床疗效，保证临床用药质量。

中药；混淆；鉴别

中药品种繁多，药名亦很复杂，药名相近的药材可能是两个完全不同的品种，在临床及使用过程中容易造成混淆，尤其当调剂人员不太专业时，更易将一种药误抓为另一种药，导致“证准方对药不灵”，不仅影响临床疗效，更有可能贻误病情，甚至出现生命危险。为避免这种状况的发生，笔者对工作中几个常见的名称易混的中药从来源、性状、显微、功效方面进行鉴别分析，为临床准确合理用药提供借鉴，供大家参考。

1 山豆根和北豆根

1.1 来源

山豆根来源于豆科植物越南槐(SophoratonkinensisGagnep.)的干燥根和根茎。北豆根来源于防己科植物蝙蝠葛(MenispermumdauricumDC.)的干燥根茎。

1.2 性状鉴别

山豆根根茎呈不规则结节状，顶端常残存茎基，其下着生茎数条。根呈长圆柱形，常有分枝，长短不等，直径0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不规则纵皱纹及横长皮孔样突起。质坚硬，难折断，断面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦。

北豆根根茎细圆柱形，弯曲，有分枝，长30～50cm，直径0.3～0.8cm。表面黄棕色至暗棕色，多有弯曲的细根，并可见突起的根痕及纵皱纹，外皮易剥落。质韧，不易折断，断面不整齐，纤维性，木部淡黄色，呈放射状排列，中心有髓。气微，味苦。

1.3 显微鉴别

山豆根的根横切面：①木栓层为数列至10数列细胞。②皮层外侧1～2列薄壁细胞多含草酸钙方晶，断续排列成含晶细胞环，含晶细胞的壁增厚木化；有纤维束散在。③韧皮部散有纤维束。④形成层成环，束间形成层不明显。⑤木质部发达，射线宽1～8列细胞；导管单个或数个成群，有的含黄棕色物；木纤维成束散在。⑥薄壁细胞含淀粉粒，少数含草酸钙方晶[1]。

北豆根的根横切面：①表皮细胞1列，外被棕黄色角质层。②木栓层为数列细胞。③皮层较宽，老的根茎有石细胞散在。④中柱鞘纤维排列成新月形。⑤维管束外韧型，环列。束间形成层不明显。⑥木质部由导管、管胞、木纤维及木薄壁细胞组成，均木化。⑦中央有髓，髓部细胞具纹孔。⑧射线细胞5～13列，有石细胞散在。⑨薄壁细胞含淀粉粒及细小草酸钙结晶。

1.4 功效

山豆根性寒，味苦，有毒；功效清热解毒、消肿利咽，用于治疗火毒蕴结、乳蛾喉痹、咽喉肿痛、口舌生疮。北豆根性寒，味苦，有小毒；功效清热解毒、祛风止痛，用于治疗咽喉肿痛、热毒泻痢、风湿痹痛。

2 地骨皮和地枫皮

2.1 来源

地骨皮来源于茄科植物枸杞(LyciumchinensisMill.)或宁夏枸杞(L.barbarumL.)的干燥根皮。地枫皮来源于木兰科植物地枫皮(IlliciumdifengpiK.I.B. et K.I.M.)的干燥树皮。

2.2 性状鉴别

地骨皮呈桶状或槽状，长3～10cm，宽0.5～1.5cm，厚0.1～0.3cm。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，易折断。断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。气微，味微甘而后苦。

地枫皮呈卷筒状或槽状，长5～15cm，直径1～4cm，厚0.2～0.3cm。外表面灰棕色至深棕色，有的可见灰白色地衣斑，粗皮易剥离或脱落，脱落处棕红色。内表面棕色或棕红色，具明显的细纵皱纹。质松脆，易折断，断面颗粒状。气微香，味微涩。

2.3 显微鉴别

地骨皮的横切面：①外层有2～3条木栓组织层带，最内一层木栓组织常呈完整的环带，发生在韧皮部深处。外面的木栓组织层则交错连接，落皮层组织中可见颓废的筛管及射线细胞。②韧皮部约占根皮厚度之一半，射线宽1列细胞。③薄壁细胞中含有草酸钙砂晶与淀粉粒，有时可见纤维及石细胞散在，石细胞多散在韧皮部外侧。

地枫皮的横切面：①木栓层为数列细胞，其内壁较厚，含红棕色物。②皮层散有石细胞群，期间嵌有少数纤维束；有分泌细胞分布。③韧皮射线细胞1列；亦有分泌细胞，较皮层处为小。④薄壁细胞含红棕色物和淀粉粒[2]。

2.4 功效

地骨皮性寒，味甘，有凉血除蒸、清肺降火之功效，用于治疗阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血、内热消渴。地枫皮性温，味微辛、涩，有小毒。有祛风除湿、行气止痛之功效，用于治疗风湿痹痛、劳伤腰痛。

3 忍冬花和款冬花

3.1 来源

忍冬花(金银花)来源于忍冬科植物忍冬(LonicerajaponicaThunb.)的干燥花蕾或带初开的花。款冬花来源于菊科植物款冬(TussilagofarfaraL.)的干燥花蕾。

3.2 性状鉴别

忍冬花呈小棒状，上粗下细，略弯曲，长2～3cm，上部直径约3mm，下部直径约1.5mm。表面黄白色或绿白色，久贮色渐深，密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色，先端5裂，裂片有毛，长约2mm。开放者花冠筒状，先端二唇形；雄蕊5个，附于筒壁，黄色；雌蕊1个，子房无毛。气清香，味淡、微苦。

款冬花呈长圆棒状。单生或2～3个基部花序连在一起，习称“连三朵”，长1～2.5cm，直径0.5～1cm。上端较粗，下端渐细或带有短梗。花头外面被有多数鱼鳞状苞片，外表面呈紫红色或淡红色，内表面密被白色絮状茸毛。舌状花及管状花细小，长约2mm，子房下位。体轻，撕开后可见白色茸毛。气香，味微苦而辛。

3.3 显微鉴别

忍冬花的粉末：浅黄色。①腺毛有两种，一种头部呈倒圆锥形，顶端平坦，侧面观约10～33个细胞，排成2～4层，直径40～108μm。有的细胞含淡黄色物，柄部2～5个细胞，长70～700μm；另一种头部类圆形或略扁圆形，侧面观4～20个细胞，直径20～80μm，腺柄2～4个细胞，长24～80μm。②非腺毛为单细胞，有二种，一种长而弯曲，壁薄，有微细疣状突起；另一种非腺毛较短，壁稍厚，具壁疣，有的具单或双螺纹。③花粉粒众多，黄色，球形，直径60～70μm，外壁具细刺状突起，萌发孔3个。④柱头顶端表皮细胞呈绒毛状。⑤薄壁细胞中含细小草酸钙簇晶，直径6～20μm。

款冬花的粉末：棉绒状。①非腺毛较多，极长，1～4细胞，顶端细胞特长，扭曲盘绕成团，直径5～17μm，壁薄。②花粉粒淡黄色，呈圆球形，直径28～40μm，具3个萌发孔，表面有尖刺，刺长达6μm，每裂片有5刺。③腺毛全体略呈棒槌形，长104～216μm，直径16～52μm，头部略膨大呈椭圆形，约4～6细胞；柄部多细胞，2列(侧面观1列)，有的基部扩大，有的细胞中充满黄色物。④筒状花冠表皮细胞长圆形，有细密的角质层纹理。⑤苞片表皮表面观细胞呈长方形或多角形，垂周壁薄或略呈连珠状增厚，具细波状角质纹理。⑥柱头表皮细胞常分化成短绒毛状，先端钝圆。⑦花冠冠毛多列性，分枝状。⑧菊糖，粉末用冷水合氯醛装片，可见菊糖团块呈无色扇形[1]。

3.4 功效

忍冬花性寒，味甘，功效清热解毒、疏散风热，用于治疗痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热。款冬花性温，味辛、微苦，功效润肺下气，止咳化痰，用于治疗新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咳血。

4 补骨脂和骨碎补

4.1 来源

补骨脂来源于豆科植物补骨脂(PsoraleacorylifoliaL.)的干燥成熟果实。骨碎补来源于水龙骨科植物槲蕨(Drynariafortunei(Kunze) J.Sm.)的干燥根茎。

4.2 性状鉴别

补骨脂呈肾形，略扁，长3～5mm，宽2～4mm，厚约1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色，具细微网状皱纹。放大镜下观察，果实表面凹凸不平。有时外附绿色膜质宿萼，上有棕色腺点。种子1枚，黄棕色，光滑，种脐位于凹侧的一端，呈突起的点状；另一端有微突起的合点。质坚硬，子叶2，黄白色，有油性。气香，味辛、微苦。

骨碎补呈扁平长条状，多弯曲，有分枝，长5～15cm，宽1～1.5cm，厚0.2～0.5cm。表面密被深棕色至暗棕色的小鳞片，柔软如毛，经火燎者呈棕褐色或暗褐色，两侧及上表面均具突起或凹下的圆形叶痕，少数有叶柄残基及须根残留。体轻，质脆，易折断，断面红棕色，维管束呈黄色点状，排列成环。气微，味淡、微涩。

4.3 显微鉴别

补骨脂的果实(中部)横切面：①果皮波状弯曲，表皮细胞1列，凹陷处表皮下有众多扁圆形壁内腺。②中果皮薄壁组织中有小型外韧维管束；薄壁细胞含有草酸钙小柱晶。③种皮外表皮为1列栅状细胞，其内为1列哑铃状支持细胞。④种皮薄壁组织中有小型维管束。⑤色素细胞1列，与种皮内表皮细胞相邻。⑥子叶细胞充满糊粉粒与油滴。粉末与解离组织：①种皮栅状细胞众多，长33～56μm，宽6～15μm，细胞壁呈V字型增厚。②支持细胞哑铃状，长20～45μm，中部细胞壁增厚。另有子叶细胞与非腺毛碎片。

骨碎补的横切面：①表皮细胞1列，鳞片着生处表皮凹入。②基本组织内有分体中柱17～25个，环列。③维管束为周韧型，外围有内皮层。④薄壁细胞壁波状弯曲，含少数淀粉粒。

4.4 功效

补骨脂有温肾助阳、纳气平喘、温脾止泻之功效，外用消风祛斑。用于肾阳不足、阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。骨碎补功效疗伤止痛、补肾强骨；外用消风祛斑。用于跌仆闪挫、筋骨折伤、肾虚腰痛、筋骨痿软、耳鸣耳聋、牙齿松动；外治斑秃，白癜风。

5 结语

以上对四组药名易混中药从来源、性状、显微、功效方面进行了比较鉴别，可以看出每组药对虽然名称相近，但来源不同，不是同科属植物，性状及显微特征和功效主治也并不相同，有的功效虽然相似(如山豆根和北豆根)，但也各有侧重。因此，作为一名中药工作者，应当认真掌握好本专业基本知识和理论，熟悉每个中药的名称、基本鉴别特征和功效，才能在工作中做到不易混淆，准确合理地应用药物，更好地为人类健康事业服务。

[1] 康廷国.中药鉴定学[M].第3版. 北京.中国中医药出版社,2013：112.

[2] 国家药典委员会.中国药典[S ].一部.北京.中国医药科技出版社,2010：114.

(责任编辑：魏 晓)

2015-05-12

朱海宏(1970-)，男，湖南省张家港市第一人民医院副主任中药师，研究方向为中药鉴别及临床应用。

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1673-2197(2015)19-0031-02

10.11954/ytctyy.201519013