吴萱林艾羽王华燕魏慧星王丹妮王柠

·论 著·

维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎的疗效观察☆

吴萱＊林艾羽*王华燕*魏慧星*王丹妮*王柠*

目的观察维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）的疗效及安全性。方法对17例复发型NMO患者进行随访，观察在维持性泼尼松治疗前后，患者的扩展残疾状态量表（expanded disability status scale，EDSS）评分、年复发率的变化以及治疗期间出现的不良反应。结果经维持性泼尼松治疗后，患者的EDSS评分较治疗前改善[(3.09±0.85)vs.(4.06±0.80)]，差异有统计学意义（P＜0.05）；年复发率较治疗前明显下降[(0.34±0.31)次/年vs.(1.51±0.57)次/年]，差异有统计学意义（P＜0.005）；但不同剂量泼尼松对于年复发率降低水平的影响差异无统计学意义。随访期间无严重不良反应出现。结论维持性泼尼松治疗能有效降低NMO患者的年复发率，并改善其神经功能缺失情况，有较好的耐受性。

视神经脊髓炎 泼尼松 治疗

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是一种具有严重致残性的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病，有超过80%的病例呈复发-缓解病程[1-2]。目前，国外多选择各类免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、利普昔单抗、米托蒽醌等作为NMO的缓解期用药，硫唑嘌呤与利普昔单抗已成为欧洲神经病学联盟治疗NMO的一线推荐用药[3]。在国内，缓解期的维持性口服泼尼松治疗为临床常见用药，但国内外仅有少数报道其可控制NMO复发，改善其神经缺损症状，且均为回顾性病例对照研究[4-5]。本研究对NMO缓解期患者进行前瞻性临床随访，就NMO缓解期应用维持性口服泼尼松治疗是否能减少其急性复发次数及改善患者残疾程度进行了探讨。……