徐秀 于连卉

53例儿童病毒性肝炎的护理对策

徐秀 于连卉

目的 总结临床儿童病毒性肝炎的相关护理措施。方法 回顾性分析53例病毒性肝炎患儿的临床资料, 并对其护理过程进行回顾性分析。结果 所有患儿在住院期间, 均得到了有效的针对性护理, 使得病情得到了有效稳定, 身心也得到了保护, 提高了治疗效果。结论 在临床上, 针对病毒性肝炎患儿的临床特点, 实施有效护理, 是避免病毒感染范围再度扩大的重要手段, 对提高治疗效果有着重要的作用。

儿童；病毒性肝炎；护理

在临床上, 病毒性肝炎主要是因甲、乙、丙、丁、戊等相关肝炎病毒所引起的一种消化道传染病症, 而且该病毒可经由患者血液、排泄物或是一些污染性食物从口而入, 极大威胁到人们的生命健康。而儿童因本身生理特点就同成年有所不同, 不仅极易感染, 而且感染在临床上的表现、治疗与护理也有着很大的不同［1］。同时, 有实践证明, 根据患儿情况, 给予其针对性的护理干预, 是有效缩小病毒扩大范围的关键性手段。本文回顾性分析本院于2012年7月～2014年2月收治的53例病毒性肝炎患儿的临床资料, 对其护理过程进行具体分析, 并总结出护理体会, 现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2012年7月～2014年2月收治的53例病毒性肝炎患儿的临床资料, 其中, 男33例,女20例, 年龄2～12岁, 平均年龄(6.4±3.1)岁, 所有患儿均满足《儿科学》中关于“病毒性肝炎”的相关诊断标准被确诊。其中, 35例为急性黄疸型, 18例为急性无黄疸型。

1.2 护理方法 ①心理引导：在治疗期间, 护士需加强同患儿的沟通交流, 积极鼓励其树立治疗的信心, 而因有些患儿年龄较小, 缺乏一定的认知, 故护士还必须重点加强对患儿家属的心理引导, 这对于积极引导患儿保持良好心态有着重要的作用。故护士必须加强对患儿家属的健康宣教工作,告知其一些疾病治疗的有效办法与一些成功的案例, 让家属能够摆正心态, 同护士一起给予患儿心理上的支持, 从而使患儿积极配合相关治疗。同时, 因病毒性肝炎属于一种传染性极高的病症类型, 且治疗需要耗费较多的资金, 而这些都将给患儿家属带来较大的压力, 为此, 护士首先需了解每例患儿的实际情况, 掌握患儿家庭的经济条件, 掌握患儿家属的心理状态, 进而根据实际情况给予针对性的心理干预, 帮助患儿家属积极地面对病症, 充分认识到病症, 并给予其各方面的关怀与爱护［2］。②对症护理：一般来说, 病毒性肝炎患儿在临床上多表现为发热、恶心呕吐、身体乏力、食欲下降与肝区肿痛等症状, 故针对患儿的这些症状给予其针对性护理, 很有必要。a.恶心呕吐护理。护士需尽量营造一个安静的病房环境, 以减少对患儿心理上的刺激, 并同家属一起协助患儿采取坐位或是侧卧位、仰卧位, 将头偏向一侧, 以免呕吐物呛如呼吸道, 并于呕吐后及时清理；对于呕吐比较频繁的患儿, 可作禁食处理, 并静脉补充营养；同时, 对于患儿的呕吐物进行观察, 检查是否出现水电解质失衡, 嘱咐患儿家属引导患儿多食用清淡易消化的食物［3］；b.瘙痒黄疸护理。护士需引导患儿家属, 同其一起做好患儿的皮肤护理工作, 每天帮助患儿用温水擦拭身体, 尽量穿些柔软且吸水性比较强的棉质衣裤, 以缓解皮肤的瘙痒；定期修剪患儿指甲, 以免其不小心抓伤自己；c.腹痛护理。在病毒性肝炎患儿住院期间, 护士需严密观察患儿的腹痛情况, 特别是对于那些年龄小, 无表达能力或是语言表达能力较差的患儿, 更是应该严密观察, 若发现患儿表情痛苦、啼哭、表现得烦躁不安、手按腹部等情况, 则多为“腹痛”导致, 这时, 护士就应该给予患儿必要检查, 告知医生, 从而排除其他病症的可能性［4］。加之小儿病毒性肝炎, 腹痛多表现为间歇性的钝痛, 故护士在护理期间, 可将手捂热后按摩患儿腹部, 然后通过做游戏或讲故事的形式来转移患儿注意力, 或是直接给予患儿热敷处理, 严重时则肌内注射止痛药。d.发热护理。小儿病毒性肝炎多会出现发热症状, 且多是低中度热, 较稳定, 并随病毒血症期的消失而逐渐改善, 少部分会出现高热症状, 这时护士可给予患儿降温、冷敷或是药物注射降温处理, 并于发热过程中贯彻患儿生命体征与神志变化, 做好对口腔的护理工作［5］。

2 结果

所有患儿经过针对性的护理干预, 病情均得到了有效控制, 且身心也得到了保护, 有效避免了病毒感染的扩大, 总整体上提高了治疗的效果。

3 讨论

一般来说, 儿童因本身免疫能力较差, 在其同肝炎患者有了亲密接触, 或是在输血之后, 表现出不自然的精神萎缩、食欲下降、全身乏力, 并在右肋部存在隐痛感且眼睛发黄,经肝胆检查, 发现有肝肿大并存在压痛感, 谷丙转氨酶有显著升高, 这时, 说明该儿童已经患有病毒性肝炎了［5］。倘若为甲型肝炎, 一般在治疗与卧床休息之后, 在3个月内就可恢复, 倘若为乙型肝炎, 病情则较严重, 且可能逐渐发展成慢性肝炎, 而对于那些非甲非乙型肝炎, 虽病情比较轻, 但后期也有可能发展为慢性肝炎。为此, 加强对病毒性肝炎患儿的早期诊断治疗与护理, 是十分重要的。在本次研究中,所有患儿在治疗期间均被给予了有效心理引导与对症护理干预, 取得了较好效果。同时, 还需注意, 患儿感染病毒性肝炎的一个重要原因就是饮食不洁, 为此, 出院时, 护士必须做好健康宣教工作, 叮嘱患儿注意饮食卫生, 并让家属督促其注意合理休息, 少做剧烈运动, 适当运动, 坚持服药, 定期返院检查, 以此从整体上提升治疗的效果。

［1］ 姚利群.乙型肝炎患者的自我管理.检验医学与临床, 2013, 10(10):1341-1342.

［2］ 何秋芳.循证护理在儿童病毒性肝炎中的应用效果观察.齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(5):768-769.

［3］ 塔敏.浅谈病毒性肝炎的护理.中国保健营养(下旬刊), 2013, 23(8):4476.

［4］ 马燕丽.艾灸在病毒性肝炎治疗中的应用及护理.昆明医科大学学报, 2014, 35(8):167-168.

［5］ 王玉萍, 王雪燕.病毒性肝炎患儿养护.社会福利, 2014(7): 56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.178

2014-11-04］

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