万仁宽潘军汪潮湖邱明兴刘忆陈铭漆松涛

·论 著·

鞍膈下型颅咽管瘤临床特点及预后分析☆

万仁宽*潘军*汪潮湖*邱明兴*刘忆*陈铭*漆松涛*

目的总结鞍膈下型颅咽管瘤的临床特点，探讨影响鞍膈下型颅咽管瘤患者预后的相关因素。方法对58例在我院进行手术的鞍膈下型颅咽管瘤患者的临床、影像及随访资料进行回顾性分析；影响患者术后生活质量的因素采用多因素Logistic回归分析。结果未成年45例，其中40例（88.9%）伴有术前视力下降；术前内分泌检查21例(46.7%)为全垂体功能低下，24例(53.3%)为部分垂体功能低下；术前MRI示肿瘤大小（4.53± 1.71）cm，38例(84.4%)累及鞍内鞍上。成人13例，其中8例(61.5%)伴有视力下降；仅1例(15.4%)为全垂体功能低下，7例为部分垂体功能低下，5例垂体功能未见明显异常；肿瘤大小（2.92±1.18）cm，10例(76.9%)累及鞍内鞍上。多因素Logistic回归分析示患者的年龄（OR=0.090，P=0.037）、肿瘤大小（OR=8.350，P=0.001）、术前视力下降（OR=0.086，P=0.008）、术前内分泌（OR=0.198，P=0.024）是影响其生活质量的相关因素。结论鞍膈下型颅咽管瘤在未成年患者中多见，其临床特点及预后与成人患者存在显著不同；年龄小、肿瘤大、术前存在视力下降和垂体功能低下的患者预后较差。

鞍膈下型颅咽管瘤 临床特点 预后

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余上皮细胞发展而来的一类肿瘤，是颅内最常见的先天性肿瘤之一。由于颅咽管瘤的起源部位及生长方式多样，目前国际上对肿瘤的分型尚无统一定论[1]。鞍膈下型颅咽管瘤是普遍认同的一类分型，其在起源部位、生长方式、临床特征、影像学特点、治疗及预后等都显著不同于鞍上型颅咽管瘤[2]。……