胡巧织占美王凌徐珽

·论 著·

托吡酯单药治疗酒依赖的meta分析

胡巧织*△占美*王凌△徐珽

目的系统评价托吡酯单药治疗酒依赖的有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、CBM等数据库关于托吡酯单药治疗酒依赖与安慰剂对照或与其他药物对照的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）文献，进行数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果 共纳入13项RCT。meta分析显示，以安慰剂为对照，托吡酯组强制性饮酒问卷评分降低（MD=-5.90，95% CI：-10.99～-0.82，P=0.02），平均饮酒量降低（MD=-6.94，95%CI：-12.20～-1.68，P=0.01），观察期间戒酒天数所占比例增加（MD=15.36，95%CI：4.15～6.56，P＜0.01），不良反应方面，托吡酯组感觉异常、味觉异常、头晕、记忆力或注意力减退、精神运动迟滞、体重下降、食欲减退发生率高于安慰剂组（均P＜0.01），其余不良反应两组差异均无统计学意义（P＞0.05）；以纳曲酮为对照，托吡酯组首次复发时间延迟优于纳曲酮组（MD=2.10，95%CI：0.23～3.97，P=0.03），不良反应方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 目前研究数据结果显示，托吡酯单药治疗酒依赖的有效性和安全性良好。

托吡酯 酒依赖 系统评价 Meta分析

我国多地研究显示，随着我国饮酒人数增多，酒依赖发生率逐年上升[1-5]。目前应用于临床治疗酒依赖的药物主要有纳曲酮、阿坎酸、纳美芬等[6]。托吡酯（topiramate）是一种具有独特结构的新型抗癫痫药，具有多重药理作用机制，可抑制神经元活性[7]，近年来开始用于酒依赖的治疗。本研究采用meta分析方法系统地评价托吡酯治疗酒依赖的疗效和安全性，以期为其应用提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准纳入标准：①随机对照试验，无论是否采用盲法；……