于鲁璐王岚宋美安翠霞许顺江李和军封俊杰赵晓川韩克艳王学义

·论 著·

成年期经历地震创伤对老年期认知功能的影响☆

于鲁璐*王岚*宋美*安翠霞*许顺江*李和军△封俊杰※赵晓川*韩克艳*王学义*

目的探讨经历唐山地震创伤的成年人进入老年期后的认知功能状况。方法选取成年期在唐山地区经历过1976年大地震且目前年龄≥60岁的434名老年人作为创伤组，在邯郸地区未经历地震且年龄≥60岁的292名老年人作为对照组，对所有被试收集社会人口学资料，并进行简易智能状况检查（mini mental state examination，MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）检查。结果创伤组与对照组相比，MMSE[（26.03±4.39）vs.（27.09±4.14）]和MoCA[（22.58±5.51）vs.（24.58±5.34）]总分均较低，差异有统计学意义（均P＜0.01）。其中，创伤组的视空间与执行功能、延迟回忆、复述、命名、书写得分均低于对照组（均P＜0.05）。创伤组MMSE异常率（27.0%vs.10.3%）和MoCA异常率（66.8%vs.31.5%）均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.01），创伤组男性与女性MMSE和MoCA异常率的差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组男性与女性MMSE异常率的差异无统计学意义（P＞0.05），对照组女性MoCA异常率高于男性（P＜0.001）。结论经历过唐山大地震创伤的成年人进入老年期后，其认知功能水平低于未经历过地震应激的老年人。

地震 老年人 创伤 认知

创伤性事件可引起远期认知功能下降，发生创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）者罹患轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）和痴呆的风险增加[1-2]。既往关于应激与认知功能的研究结果主要来自于临床观察与动物实验，且多数研究都关注早年生活应激（early life stress，ELS），即成年以前经历的负性应激事件对认知功能的影响[3]，或者创伤后罹患PTSD者的认知功能损害情况[4]，关于成年期应激对认知功能远期影响的研究则较少。……