吴松鸽 刘晓静 韩 露

工作单位：450000郑州市第七人民医院心血管内科



急性心肌梗死患者行静脉溶栓与常规治疗的效果比较及护理

吴松鸽 刘晓静 韩 露

工作单位：450000郑州市第七人民医院心血管内科

【摘要】目的 探讨急性心肌梗死患者行静脉溶栓于常规治疗的效果及护理措施。方法 对照组给予临床常规治疗措施；研究组在常规治疗基础上加用静脉溶栓。记录两组急性心肌梗死患者临床疗效并总结护理对策，将所得资料经统计学分析后得出结论。结果 两组急性心肌梗死患者经不同方法治疗后，研究组再灌注成功率高达91.67%、死亡率仅为2.78%；对照组再灌注成功率仅为72.22%、死亡率则高达13.89%，两组对比P<0.05则提示结果具有统计学意义。结论 对急性心肌梗死患者给予静脉溶栓治疗并提供正确有效的护理措施可显著提高其疗效及预后，有利于降低致残率及致死率。

【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓；护理措施

The Effect of Acute Myocardial Infarction Intravenous Thrombolytic Therapy with Conventional and Nursing

WU SonggeLIU XiaojingHANLuVasculocardiology Deparment，The Seventh People's Hospital of Zhengzhou in Henan，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective Acute myocardial infarction intravenous thrombolytic therapy results in conventional and nursing.Methods The control group received routine clinical treatment; the study group on the basis of conventional therapy plus intravenous thrombolysis.Clinical efficacy in patients with acute myocardial infarction and summary care record two measures，and the resulting data after statistical analysis concluded.Results Two patients after acute myocardial infarction treated with different method，study of reperfusion success rate of 91.67% ，the mortality rate was only 2.78% ; control group，reperfusion success rate was 72.22%，the mortality rate is as high as 13.89% ，between two groups P <0.05 is suggestive of a statistically significant result.Conclusion Acute myocardial infarction intravenous thrombolytic therapy and to provide correct and effective care measures could significantly improve the efficacy and prognosis，help to reduce morbidity and mortality.

【Key words】Acute myocardial infarction，Intravenous thrombolysis，Nursing

急性心肌梗死是临床常见病及多发病，提供积极治疗及正确护理是保障患者疗效及预后的关键因素［1］。本文为提高急性心肌梗死患者疗效及预后，特选取我院于2014年1月～12月期间收治的72例急性心肌梗死患者给予临床研究，探讨急性心肌梗死患者行静脉溶栓于常规治疗的效果及护理措施，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

72例急性心肌梗死患者中男性39例、女性33例，年龄43 至87岁，平均年龄（62.71±1.94）岁，梗死部位：下壁合并侧壁5例、前壁26例、前壁合并右室14例、下壁19例、前壁合并侧壁8例。按照随机（抽签）方式将72例患者平均分为（每组36例）研究组（单）、对照组（双），两组上述一般资料具有临床可比性（P<0.05）。

1.2方法

对两组急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，其中对照组给予临床常规治疗措施，如卧床休息、补液、低流量吸氧、抗凝、抗血小板聚集、控制内环境（血糖、血脂、血压等）稳定等；研究组在常规治疗基础上加用静脉溶栓。记录两组急性心肌梗死患者临床疗效并总结护理对策，将所得资料经统计学分析后得出结论。

1.3统计学方法

将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以（x-±s）表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著，有统计学意义。

2　结果

两组急性心肌梗死患者经不同方法治疗后，研究组再灌注成功率高达91.67%（33例）、死亡率仅为2.78%（1例）；对照组再灌注成功率仅为72.22%（26例）、死亡率则高达13.89%（5例），两组对比P<0.05则提示结果具有统计学意义。

3　讨论

近年来，由于多种因素（生活习惯、结构、环境、压力等）不断变化，急性心肌梗死发生率呈显著上升趋势，如何为此类患者提供正确有效的治疗与护理措施已成为广大临床医护工作者高度关注的热点问题。本文研究可知，研究组经常规治疗基础上加用静脉溶栓，其再灌注成功率显著高于对照组，而死亡率则较对照组显著减少。提示静脉溶栓可显著提高急性心肌梗死患者疗效及预后，与国内外相关研究结果相符［2］。

急性心肌梗死患者临床护理措施如下：①严密监测血压、脉搏、呼吸等各项生命体征变化情况，出现异常及时告知医生处理，建立有效的静脉通道遵医嘱给药治疗；②利用视觉模拟评分法评价患者疼痛程度，根据评价结果提供合适的镇痛剂，可提供书籍、音乐及心理干预等措施缓解其生理不适感［3］；③讲解疾病相关知识及遵医嘱治疗重要性，提高患者治疗依从性及积极性；④入院后遵医嘱给予4～6 L/min吸氧改善机体氧供状态，症状缓解后可将面罩吸氧改为鼻导管吸氧，有效固定导管防止脱落、扭曲、折叠等情况；⑤溶栓治疗者需在用药过程中主动询问是否发生不适及患者主诉各项临床表现改善情况，严密监视心电图检查结果，若出现穿刺点出血、牙龈出血、皮肤黏膜发绀等异常情况应及时告知医生并配合其处理；⑥经治疗后待患者各项生命体征稳定可鼓励其适当下床运动，提高机体抵抗力及免疫力，运动过程中应有专人看护以免发生意外；⑦提供合理的饮食指导确保患者获得每日充足营养支持，饮食原则应清淡易消化、低盐、低脂，可适当食用膳食纤维预防便秘，必要时可遵医嘱提供缓泻剂。

综上所述，对急性心肌梗死患者给予静脉溶栓治疗并提供正确有效的护理措施可显著提高其疗效及预后，有利于降低致残率及致死率，值得实际应用。

参考文献

［1］陈健.急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的对比研究［J］.重庆医学，2012，41（3）：295-296.

［2］郑芬，朱晓莉.急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓的早期护理［J］.护理与康复，2012，11（2）：145-146.

［3］曹慧平.急性心肌梗死患者行静脉溶栓与常规治疗的效果比较及护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（27）：19-20.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.212

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）15-0258-02