李 冰

作者单位：150036黑龙江省医院



探讨高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理体会

李 冰

作者单位：150036黑龙江省医院

【摘要】目的 研究分析急性心肌梗死合并左心衰高龄患者的临床护理方式。方法 根据我院2011～2013年的90例高龄心肌梗死患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，全部患者都接受了常规护理，观察组患者增加了针对性护理干预，对两组的临床护理情况进行对比分析。结果 观察组患者出现左心衰的几率是11.1%，对照组是28.9%，两组的结果具有统计学差异性，P<0.05。观察组患者的临床护理有效率是97.8%，对照组患者的有效率是84.4%，两组结果具有差异性，P<0.05。结论 高龄急性心肌梗死合并左心衰患者接受合理护理干预能够让患者的死亡几率降低。

【关键词】高龄；急性心肌梗死；左心衰；护理

急性心肌梗死疾病是由冠状动脉病变发展来的［1］，患者的冠状动脉会有供血急剧下降的特点，以及供血中断的情况，导致患者的心肌出现坏死症状，临床表现为呕吐、恶心、胸痛等，严重患者会出现心衰和心律失常等症状，具有很高的死亡率，临床中应该要及时的诊断和治疗。此次根据我院接收的90例高龄急性心肌梗死患者来进行研究分析，对患者进行不同护理方式研究，探讨护理效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2011年1月～2013年12月治疗的90例高龄急性心肌梗死患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组中27例男性，18例女性，患者年龄段是68～86岁，平均（77.7±2.3）岁；观察组中24例男性，21例女性，患者年龄段是66～88岁，平均（75.4±2.6）岁，对两组患者的性别、年龄进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。90例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和针对性护理干预。

1.2.1基础护理高龄急性心肌梗死患者需要卧床休息，护理人员要注意维持病房的安静，避免刺激，以有效降低患者的心肌耗氧量。护理人员要对患者的意识、紫绀、心率、末梢循环以及尿量等进行严密监测，持续监护心电，并做好抢救的准备。

1.2.2心理护理急性心肌梗死合并左心衰患者的死亡率高，所以患者患病后会出现严重的负面情绪，导致心肌耗氧增加，加重了病情。护理人员需要对该情况解释清楚，引起患者的重视，提供专业的知识讲解，加深患者的了解，通过改善医院环境和护理技巧来缓解患者的担忧，引导患者，建立积极的治疗情绪，配合治疗和护理。

1.2.3给药护理护理人员为患者进行用药情况观察，结合患者的实际情况来进行药量的调整，比如患者使用硝普钠后，对患者的血压进行监测，避免患者发生血管炎和穿刺渗漏。使用紧张素转换酶抑制剂的时候，观察患者的皮疹等症状，有异常情况出现，通知医生来处理。

1.2.4饮食护理饮食和患者的病情康复具有紧密联系，需要为患者提供针对性的饮食指导，降低饮食中的脂肪、盐分、胆固醇等的摄入，不要摄入油炸食物，容易导致绞痛，这样能够预防心肌梗死的发病。

1.3统计学分析

使用SPSS 13.0软件对本次所涉及的相关数据资料进行统计，计量资料使用（x-±s）的形式表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2　结果

观察组患者出现左心衰的几率是11.1%，对照组是28.9%，两组的结果具有统计学差异性，P<0.05。观察组患者的临床护理有效率是97.8%，对照组患者的有效率是84.4%，两组结果具有差异性，P<0.05。

3　讨论

急性心肌梗死是内科临床治疗常见的疾病，以老年患者为主，患者常并发左心衰疾病，严重的患者还会死亡，所以为患者提供有效的护理干预，能够降低患者的致死率［2］。如果有患者发生了急性心肌梗死症状，患者的心肌会缺氧，还会引起肺水肿，增加耗氧量，患者的呼吸和气道也会受到影响。研究表明，吸氧治疗能够有效的改善心肌梗死症状，降低受损的心肌范围，避免肺水肿和脑水肿。高龄急性心肌梗死合并左心衰患者的临床护理，除了要注意降低死亡率外，还要对改善患者的疼痛，提升生活质量给予关注，在出院后，叮嘱患者定时复查，能够有效预防发病率，改善生活质量。

参考文献

［1］张大勇，王永春，邸云峰，等.参附注射液对急性心肌梗死合并心衰的治疗研究［J］.辽宁中医杂志，2012，22（11）：2225-2227.

［2］周莲，江敏，文玲，等.高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理［J］.护士进修杂志，2013，30（15）：1376-1378.

To Explore the Nursing Experience of Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated With Left Heart Failure

LI BingHeilongjiang Province Hospital，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing experience of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with left heart failure.Methods 90 cases of elderly patients with myocardial infarction in our hospital from 2011 to 2013 as the researchsubjects，they were divided into the observation group and the control group，and were received routine nursing care for all patients，the patients in observation group were increased for nursing intervention，carried out a comparative analysis of two groups of clinical nursing situation.Results The probability of left heart failure patients in the observation group was 11.1%，the control group was 28.9%，the results of two groups had significant difference，P<0.05.The effective rate of clinical nursing in observation group was 97.8%，the effective rate of the control group was 84.4%，the results of two groups had significant difference，P<0.05.Conclusion Elderly patients with acute myocardial infarctioncomplicated with left heart failure received reasonable nursing intervention can make patients to reduce the chance of death.

【Keywords】The elderly，Acute myocardial infarction，Left heart failure，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.163

【中图分类号】R542.22

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0199-02