罗长江

作者单位：150010黑龙江省三精肾病医院



中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎46例

罗长江

作者单位：150010黑龙江省三精肾病医院

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎46例临床疗效。方法 选取我院1年间收治的隐匿性肾小球肾炎患者92例，随机分为观察组与对照组，各组46例。对照组患者进行西药治疗，观察组在此基础上加服中药。结果 对照组和观察组患者的患者病情均有好转。通过观察发现，观察组患者的缓解率明显高于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。结论 在隐匿性肾小球肾炎患者的治疗过程中进行中西医的联合治疗，能够使患者得到有效缓解，值得推广应用。

【关键词】中西医结合；隐匿性肾炎；治疗

Objective To investigate the treatment effect of 46 cases ofoccult glomerulonephritis by traditional Chinese combined with Western medicine.Methods 92 patients with occult glomerulonephritis in our hospital in recent 1 years were selected，and were divided into observation group and control group randomly，each group with 46 cases.The control group with Western medicine treatment，the observation group with the treatment of traditional Chinese medicine on the basis of the control group.Results Patients in the observation group and the control group were improved.Through observation，it was found that the remission rate of patients was higher significantly than the control group，the difference was statistically significantP<0.05.Conclusion The combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of latent glomerulonephritis，can make patients get effective relief，it is worthy of popularization and application.

【Key word】Combine traditional Chinese and Western medicine，Occult nephritis，Treatment

隐匿性肾小球肾炎又叫隐匿性肾炎、无症状性蛋白尿或血尿，其临床特征包括了肾小球性血尿或轻度、中度蛋白尿［1］。该病容易反复发作，且病程缠绵，目前发病机制尚未清楚，治疗时也不主张使用免疫抑制剂和激素［2］。在本次研究中，对隐匿性肾小球肾炎采用了中西医结合的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月期间，我院收治的隐匿性肾小球肾炎患者共92例，其中，男41例，女51例；年龄在16岁～58岁之间，平均年龄为（28.2±12.6）岁；患者的病程为4个月～61个月，平均病程为（19.7±10.1）个月。92例患者中55例为血尿兼蛋白尿，21例为单纯性蛋白尿，16例为单纯性血尿。患者被随机分为观察组与对照组，各组46例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均进行抗感染的治疗，注意充分的休息，避免过度的劳累和剧烈的运动。对照组患者进行西药治疗，每日一次口服阿司匹林，剂量为50 mg，每日两次口服依那普利，剂量为5 mg，每日三次口服潘生丁，剂量为25 mg。疗程为3个月，在治疗的过程中患者应清淡饮食，戒烟戒酒。

观察组在此基础上加服中药，中药汤剂的基本方为：30 g小蓟，30 g白茅根，30 g黄芪，20 g土茯苓，20 g白花蛇舌草，15 g丹参，15 g半枝莲，15 g蝉蜕，10 g当归，10 g川芎。若患者气阴两虚，则加30 g太子参，15 g玉竹，15 g麦冬；若患者肝肾阴虚，则加20 g龟板，15 g鳖甲，12 g女贞子，12 g旱莲草；若患者脾肾气虚，则加15 g白术，15 g仙茅，12 g淫羊藿；若患者瘀血内阻，则加30 g赤芍，30 g益母草，15 g红花，12 g甘草，10 g生地黄，8 g桃仁；若患者湿热内蕴，则再方中再加30 g薏苡仁，30 g白茅根，15 g苍术，15 g牛膝，10 g黄柏，10 g生地榆。每日一剂，以水煎服，取汁300 mL，分3次在饭后温服。

1.3评价指标

将两组患者的临床缓解率进行统计和对比。完全缓解标准：患者的尿蛋白呈持续阴性，尿红细胞消失，并无复发；显著缓解标准：患者的尿蛋白减少≥50%，尿红细胞减少≥50%；有效缓解标准：患者的尿蛋白减少≥25%，但低于50%，尿红细胞减少≥25%，但低于50%；无效标准：患者的尿蛋白和尿红细胞均没有明显变化。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

对照组46例患者，完全缓解3例（6.5%）；显著缓解3例（6.5%）；有效缓解8例（17.40%），无效32例（69.6%），对照组总缓率为30.40%。观察组46例患者，完全缓解12例（28.3%）；显著缓解16例（34.8%）；有效缓解8例（17.40%），无效9例（19.6%），观察组总缓率为80.40%。观察组患者的缓解率明显高于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3　讨论

隐匿性肾小球肾炎在中医学中被认为是尿浊、溺血、虚劳的范畴，其病理为风热湿毒瘀滞、脏腑虚损。研究认为，该病主要是由于患者素体阳虚，兼夹湿热内邪、风热毒邪，内外相结，则化为湿热；或者是由于遗传、肾毒性药物、过敏、化学致敏等因素造成了对肾脏的损害；亦或是由于患者久病体虚、思虑过度、强力劳作、恣食肥甘、久居湿处所致。在本次研究中，对观察组的隐匿性肾小球肾炎患者采用了中西医结合的治疗手法，研究的结果证实，观察组患者的缓解率明显高于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。隐匿性肾小球肾炎的基本病机主要就是虚、淤、热，三者相合侵入患者的肺、肾、脾，导致气血阴阳俱亏，而脏腑失衡。而观察组所用的中药方剂的治疗原则就是调寒平热、清补兼施，达到标本兼治的效果，其关键在于对整体的调节。此外，在治疗中通过中医分型，针对患者的症状进行分治，分清了标本虚实，因此取得了较好的效果。

综上所述，在隐匿性肾小球肾炎患者的治疗过程中进行中西医的联合治疗，能够使患者得到有效缓解，值得推广应用。

参考文献

［1］沈庆法.隐匿性肾小球肾炎的中西医诊治［J］.中国临床医生，2010，38（7）：64-66.

［2］徐进.隐匿性肾小球肾炎62例临床病理分析及预后［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（3）：184.

Treatment of 46 Cases of Latent Glomerulonephritis With Traditional Chinese Combined With Western Medicine

LUO ChangjiangSanjing kidney hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.071

【中图分类号】R692.31

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0089-02