赵仁香

工作单位：154007黑龙江省佳木斯精神病人福利院



探讨氟伏沙明联合利培酮治疗强迫症的临床疗效分析

赵仁香

工作单位：154007黑龙江省佳木斯精神病人福利院

【摘要】目的 探讨氟伏沙明联合利培酮治疗强迫症疗效。方法 2012年7月～2013年7月收治强迫症患者25例，给予氟伏沙明联合利培酮治疗，设为观察组；并以同期单纯给予利培酮治疗的25例患者为对照组，于治疗前以及治疗4、8周后，使用Y-BOCS（耶鲁-布朗强迫症状量表）及TESS（副反应量表）评定疗效及不良反应。结果 观察组治疗后Y-BOCS评分明显高于治疗前，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组Y-BOCS评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后TESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床治疗强迫症使用氟伏沙明联合利培酮治疗的方式，效果突出，相比单纯的利培酮治疗，效果更加优秀，临床中具有很高应用价值。

【关键词】氟伏沙明；利培酮；强迫症；治疗

强迫症属于精神疾病的一种，患者的临床预后治疗效果不是非常理想，而且该疾病的致残几率非常高，是非常危险的几率。以临床研究来看，强迫症患者的生活质量都不是非常理想，我们通过研究分析得知，强迫症患者会因为疾病的原因，导致其社会职能出现影响，进而影响了生活质量，因此我们需要想办法寻找有效的治疗方法来对患者的生活质量进行改善，让患者获得安全可靠的治疗效果［1］。现在临床中治疗强迫症使用的药物治疗方式为借助药物抑制5-羟色胺再摄取来达到治疗效果，尽管有该种治疗方式，可是目前仍然有超过30%的患者得不到良好的治疗，说明单一的药物治疗效果仍然是比较有限的，所以，我院为了探讨该种药物治疗的效果，根据2012至2013年我院接收的部分强迫症患者来进行分析，对氟伏沙明联合利培酮治疗该疾病的效果进行分析，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1基本资料

全部患者均是2012至2013年我院接收的强迫症患者共有25例，其中男性患者14例，女性患者11例，患者年龄18到59岁，将这些患者作为观察组，选同期25例患者作为对照组，男性有16例，女性患者9例，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，可对比分析。

纳入标准和排除标准：①纳入标准：患者均符合《中国精神障碍分类与标准》中诊断标准，Y-BOCS评分>16分。②排除标准：有脑部器质病变患者，躯体严重疾病患者，哺乳期女性，有研究使用药物过敏史患者，其他精神病患者。

1.2治疗方法

对观察组患者使用氟伏沙明联合利培酮治疗治疗方式。对照组仅使用利培酮治疗。对两组患者都进行了为期8周的治疗，两组在治疗过程中都没有使用到其他的药物。

1.3疗效判定标准

在治疗前、治疗后4、8周进行Y-BOCS临床疗效评定，以治疗后减分率为评定疗效。①痊愈：减分率≥75%；②显效：减分率40%～50%；③有效：减分率25%～49%；④无效：减分率<25%［2］。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 15.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

疗效对比：两组患者接受治疗之后，有效率结果为，观察组88%，对照组60%，P<0.05。

Y-BOCS评分比较：观察组治疗前后的Y-BOCS评分具有差异性，P<0.05；观察组治疗后评分结果比对照组高，结果具有差异性，P<0.05。

TESS评分比较：观察组有1例睡眠障碍患者，2例多汗患者，1例低血压患者；对照组有2例睡眠障碍患者，1例低血压患者，1例心电图异常患者，观察组和对照组的TESS评分具有差异性，P<0.05。

3　讨论

根据研究显示，强迫症的发生几率受到了患者脑内5-羟色胺功能影响，因为该功能的衰退，而导致了发病，治疗中使用的药物也主要是针对神经元摄取5-羟色胺进行抑制来达到治疗的目的。国外研究显示，氟伏沙明和利培酮联合治疗可以对强迫症有比较好的治疗效果，国内的一些研究报道称，两种药物联合使用效果非常突出［3］。此次研究中对该两种药物的联合使用效果进行了分析，从结果来看，4周时，观察组患者的Y-BOCS评分是（13.83±5.62）分，对照组是（21.06±5.80）分，8周时，观察患者的Y-BOCS评分是（3.76±1.94）分，对照组是（14.5±6.2）分，表明，观察组的治疗效果优秀一些。两组的治疗总有效率也是观察组比对照组高，说明氟伏沙明联合利培酮的疗法对强迫症的病情有很大的改善，比单纯使用利培酮的效果要优秀，该结论和其他报道相符合。

此次研究中，观察组有1例睡眠障碍患者，2例多汗患者，1例低血压患者；对照组有2例睡眠障碍患者，1例低血压患者，1例心电图异常患者，观察组和对照组的TESS评分具有差异性，P<0.05。

总而言之，氟伏沙明联合利培酮是可以推广使用的治疗强迫症的方法，临床中有很大的优势，不良反应比较少，效果好，应用价值高。

参考文献

［1］张华，刘严.重复经颅磁刺激合并帕罗西汀治疗难治性强迫症的临床观察［J］.中国神经精神疾病杂志，2011，37（11）：655，671，678.

［2］徐开侠.利培酮合并氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效观察［J］.四川精神卫生，2009，22（4）：244，246.

［3］谢富献，杨广声，孙国朝.氟伏沙明合并利培酮治疗强迫症临床分析［J］.职业与健康，2010，26（21）：2550-2551.

To Explore the Clinical Curative Effect Analysis of Fluvoxamine Combined with Risperidone in the Treatment of Obsessivecompulsive Disorder

ZHAO RenxiangMental patient welfare of Jiamusi in Heilongjiang Province，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective To investigate the curative effect of fluvoxamine combined with risperidone in the treatment of obsessive-compulsive disorder.Methods July 2012 ～ 2013 July treated patients with obsessive-compulsive disorder （OCD）25 cases，giving fluvoxamine combined with risperidone in the treatment，as the observation group; and at the same time treated with risperidone in the treatment of 25 patients as control group，before treatment and treatment 4 and 8 weeks after using Y-BOCS （Yale - Brown strong forced symptom table）and Tess （adverse reactions were table）to assess the efficacy and adverse reaction.Results After treatment，the observation group the Y-BOCS score was significantly higher than the treatment before，the difference has statistical significance （P< 0.05）.After treatment，the observation group Y-BOCS score was significantly higher than that of the control group，the difference between the two groups has statistical significance （P< 0.05）; after treatment in the two groups of Tess score difference no statistical significance （P>0.05）.Conclusion Using the fluvoxamine combined with risperidone in the treatment in the clinical treatment of obsessivecompulsive disorder （OCD），and the effect is outstanding，compared to risperidone treatment alone，the effect is more outstanding，the clinic has a high application value.

【Key words】Fluvoxamine，Risperidone，Obsessive-compulsive disorder，Therapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.061

【中图分类号】R749.7

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0075-02