王杰743400甘肃省静宁县中医院

内服自拟花容消斑汤配合外擦珍珠五白膏治疗蝴蝶斑的临床疗效观察

王杰
743400甘肃省静宁县中医院

目的：探讨花容消斑汤配合外擦珍珠五白膏治疗蝴蝶斑的疗效。方法：收治蝴蝶斑患者390例，治疗组240例均予自拟花容消斑汤口服治疗，局部外用自制珍珠五白膏外擦；对照组150例予自拟花容消斑汤口服治疗。结果：治疗组基本治愈102例，好转120例，无效18例，总有效率92.50％。对照组基本治愈55例，好转65例，无效30例，总有效率80.00％。结论：花容消斑汤配合外擦珍珠五白膏治疗蝴蝶斑具有客观确实的临床疗效。

蝴蝶斑；花容消斑汤；珍珠五白膏

蝴蝶斑，又名“肝斑”“黄褐斑”，是一种局限性淡褐色皮肤色素改变，出现在颜面部，其病损为大小不等、形状不同的咖啡色或黄褐色斑片，其表面光滑无鳞屑附着或脱落，好发于鼻、颧、额及口周围或整个面部，有时融合为蝴蝶状，故称之为“蝴蝶斑”，太阳暴晒可加重本病。体内激素分泌水平下降、精神紧张、心情抑郁、工作和生活各方面的压力等，都容易造成内分泌紊乱而引起皮肤干燥，色素沉着，导致面部黯然无光。2010年7月以来，内服自拟花容消斑汤配合外擦珍珠五白膏治疗蝴蝶斑患者240例，取得较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

收治蝴蝶斑患者390例，就诊时间在产后4个月～3年。其中初产妇128例，经产妇232例，产后＞2年30例。年龄21～45岁，病程8个月～4年，皮疹为蝴蝶斑。随机分为治疗组240例和对照组150例，两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

治疗组治疗方法：①自拟花容消斑汤：当归15 g，丹参20 g，桃仁20 g，生地20 g，川芎10 g，白芍15 g，益母草25 g，红花15 g，鸡血藤20 g，柴胡15 g，香附15 g，丹皮20 g，连翘15 g，金银花15 g，半枝莲10 g，白花蛇舌草10 g，蒲公英30 g，黄芪20 g。水煎服，分2次服用。2周复诊1次，3周为1个疗程。②局部外用自制珍珠五白膏：珍珠粉20 g，白芷15 g，白及15 g，白蔹15 g，白丁香10 g，白附子15 g。用1/4个蛋白搅拌调成稀膏，每天睡前先用温水洗面，再用此膏薄薄地敷在脸上1层，次日早晨洗净，l周复诊1次，2周为1个疗程。连用3～6个疗程。

对照组治疗方法：自拟花容消斑汤（同上），每剂水煎3次，取汁300mL，分3次口服，1剂/d。1周复诊1次，2周为1个疗程。

疗效判定标准[1]：①治愈：颜面皮肤呈正常肤色。②好转：皮损消退≥30％。③无效：皮损无明显变化，或消退＜30％。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

经治疗4～6个疗程后，治疗组治愈102例，好转120例，无效18例，总有效率92.50％。对照组治愈55例，好转65例，无效30例，总有效率80.00％。两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

自拟花容消斑汤和珍珠五白膏采用纯植物配方，科学组合针对性强、活性因子含量高的药物，从蝴蝶斑形成根源进行治疗，活血散瘀，美白祛斑，在祛斑的同时大补肌体元气，消除伴随的各种病邪，激活肌肤的新陈代谢功能，从而实现除皱、美白、健身、润肤等功效，方中当归、丹参、桃仁、生地、川芎、白芍、益母草、红花、鸡血藤具有抗休克、抗炎、抗疲劳、抗过敏、扩张血管、降脂、调节免疫功能等作用。该汤剂以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中红花、桃仁为强劲的破血之品，力主活血化瘀；黄芪补气、当归养血调经；芍药养血柔肝，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功；半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英等可清热解毒，杀灭面部细菌。五白膏中的白芷古代美容方多用之，能养血柔肝，因具有特殊的芳香气味，所以又名香白芷，白芷可改善微循环，延缓皮肤衰老，让肌肤润泽光滑；白及自古就是美容良药，被誉为“美白仙子”。《本草纲目》云其“洗面黑，祛斑”。我国著名的京剧表演艺术家梅兰芳先生，生前常食核桃粥（其中有大豆、白及、核桃仁等），所以到老仍面容红润、肌肤光泽。白丁香驱虫，促进血液循环，治疗皮肤溃疡疥癣，改善粗糙肌肤。珍珠粉含有丙氨酸，亮氨酸等18种氨基酸，明显影响细胞内蛋白质合成速率及合成蛋白质类型[2]，珍珠粉还能有效提高人体免疫系统中的T、B淋巴细胞的活性，进而增强人体的免疫抗病能力。珍珠粉含有的锌、铜、锰等3种微量元素，是组成超氧化物歧化酶（SOD）的成分，珍珠粉可促进人体肌肤SOD的活性，抑制黑色素的合成，保持皮肤白皙。此外，由于SOD具有清除自由基的作用，故用珍珠粉涂面可防止皮肤衰老、起皱。以上诸法合用，调和营卫，补气血，清热解毒、杀虫止痒、活血祛斑，美白护肤，从而使颜面白嫩亮、柔绵软，蝴蝶斑得以消散。

本治疗方法的特点：①运用祖国中医药理论阐明了蝴蝶斑的发病机理。②自拟花容消斑汤味甘、微苦，服用方便，在体内易被吸收，迅速达到血药浓度，它具有促进血液循环、美白皮肤、抗氧化、延缓皮肤衰老等作用。③自制珍珠五白膏疗效显著、起效迅速、使用方便而又安全，可改善微循环，促进皮肤的新陈代谢，延缓皮肤衰老，让肌肤润泽光滑。④汤剂及膏剂制备工艺简单，疗效确切，质量可控，适合基层医院应用。⑤汤剂及膏剂为治疗蝴蝶斑寻找了一条新的路径，值得临床推广应用。

总之，内服自拟花容消斑汤配合外擦珍珠五白膏治疗蝴蝶斑具有客观的临床疗效，值得临床推广应用。

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994：280.

[2] 李曰庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社,2002：194-358.

Clinicalobservation of oral self Hua Rong Xiao Ban decoction combined w ith externaluse of Zhen Zhu W u Baicreamin the treatmentof hudieban

Wang Jie
TCM Hospital,Jingning County,Gansu Province 743400

Objective：To investigate the effectof Hua Rong Xiao Ban decoction combined with externaluse of Zhen Zhu Wu Bai creamin the treatmentofhudieban.Methods：390 casesofhudiebanwere selected.240 casesof the treatmentgroup were given the selfHua Rong Xiao Ban decoction oraladministration treatmentand the externaluse of Zhen ZhuWu Baicream；150 casesof the controlgroup were only given the selfHua Rong Xiao Ban decoction oraladministration treatment.Results：In the treatmentgroup, 102 caseswere basically cured；120 caseswere improved；18 caseswere invalid；the total effective ratewas 92.50％.In the control group,55 caseswere basically cured；35 caseswere improved；30 caseswere invalid；the total effective rate was 75％.Conclusion：Hua Rong Xiao Ban decoction combined with externaluse of Zhen ZhuWu Baicreamin the treatmentofhudieban have objective and true clinicaleffect.

Hudieban；Hua Rong Xiao Ban decoction；Zhen ZhuWu Baicream

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.54