乔平 成蒂莲836500新疆阿勒泰地区人民医院内二科

COPD合并呼吸衰竭的临床治疗分析

乔平 成蒂莲
836500新疆阿勒泰地区人民医院内二科

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗方法。方法：收治COPD合并呼吸衰竭患者60例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗法，治疗组采用无创正压通气治疗。结果：治疗组患者插管率、存活率分别是23.33％、23.33％，对照组分别是53.33％、13.33％，两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：COPD合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气方式治疗存活率明显上升，同时对于改善患者的血气相关指标也起到了很好的促进作用。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种危害性极大的呼吸系统病症[1]，在临床对其疾病特点及其发病情况研究后，我们发现这种疾病病程较长，危害性较大，对患者的生存质量等会有很大的影响，在临床中主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，一旦病情恶化后，会给整个治疗过程带来非常不利的影响，因此在临床中需要引起重视。本文选取了我院进行治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者，分别采用无创正压通气治疗法和常规治疗法分组进行结果对比，报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治COPD合并呼吸衰竭患者60例，分为对照组与治疗组，每组30例。其中男38例，女22例。年龄40～70岁，平均（62.92±2.32）岁，病程2～19年，平均（13.49±2.00）年。两组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组采用常规治疗法，主要是针对病情状况实施基础治疗，包括使用呼吸兴奋剂、抗感染、营养支持治疗等基础治疗过程[2]。②治疗组采用无创正压通气治疗法，第1次通气时间≥20 h，之后可以根据患者的病情状况调整通气时间，持续通气治疗3～7 d[3]。

统计学处理：本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者的插管率、存活率对比：治疗组患者的插管率、存活率分别是23.33％（7/30）、3.33％（1/30）；对照组患者的插管率、存活率分别是53.33％（16/30）、13.33％（4/30），两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的相关血气指标大小结果对比：治疗组：治疗前的pH值、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压3项指标大小分别是（7.23±0.17）kPa、（6.13±1.17）kPa以及（11.58±1.33）kPa；治疗后的pH值、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压3项指标大小分别是（7.39±0.13）、（9.30±1.44）kPa以及（6.38±1.22）kPa。对照组：治疗前的pH值、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压3项指标大小分别是（7.23±0.16）、（6.14±1.20）kPa以及（11.57±1.34）kPa；治疗后的pH值、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压3项指标大小分别是（7.27±0.10）kPa、（8.00± 1.22）kPa以及（8.38±1.29）kPa。两组患者治疗后的相关血气指标结果和治疗前对应指标结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时治疗组治疗后的pH值、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压3项指标结果和对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

临床应用无创通气正压治疗法可以有效改善COPD患者的血气运行状况[4]，对于改善患者的生存质量也有着重要作用，因此在临床中可以作为一种有效的治疗方式加以应用。

本文选取了我院进行治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者，采用无创正压通气治疗法和常规治疗法分组进行结果对比，结果显示，治疗组治疗后的pH值、动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压3项指标结果和对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这证明了COPD合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气方式治疗后，对于改善患者的血气相关指标起到了很好的促进作用，值得在临床中推广应用。

[1] 符子艺,刘小虹,任吉祥,等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J].中草药,2014,10（6）：889-894.

[2] 热西汗·依不拉音,夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学,2012,13（3）：105-106.

[3] 陈广湛,李月弟.100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中外医疗,2013,13（3）：39-40.

[4] 陈春杰,陈春秀,黄壮志.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,17（1）：3869-3870.

Clinicalanalysisof chronic obstructivepulmonary diseasewith respiratory failure

Qiao Ping,Cheng Dilian
The Second Departmentof InternalMedicine,the People'sHospitalofAletairegion,Xinjiang836500

Objective：To investigate the clinical treatment method of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）with respiratory failure.Methods：60 patients with COPD with respiratory failure were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with the conventional treatment,and the treatment group were treated with the noninvasive positive pressure ventilation.Results：The intubation and survival rates of the treatment group were 23.33％and 23.33％respectively,and those of the control group were 53.33％and 13.33％respectively.There were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：COPD with respiratory failure patients with noninvasive positive pressure ventilation treatment can increase the survival rate significantly,and played a very good promote role to improve the blood gas index also.

Chronic obstructive pulmonary disease；Respiratory failure；Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.8