许玮 李建华 曾木兰337005江西省萍乡市人民医院

医院护理工作站药柜系统的开发与应用

许玮 李建华 曾木兰
337005江西省萍乡市人民医院

目的：护理工作站药柜管理系统是医院网络信息系统的重要组成部分，病区药柜是临床药房供药途径中一种不可缺少的补充方式。病区护理工作站药柜管理应用软件极大地方便了临床科室对患者的治疗用药，提高了护理质量和工作效率，并加强了医院对病区药品的管理，使病区药品的管理更趋于科学化、信息化和规范化。

药柜系统；护理工作站；开发应用

信息技术已广泛应用于医学领域，医院通过信息化建设，内部管理更加规范，患者就医更加便捷，临床工作效率更高[1]。医院内的每个临床病区都设置了小药柜，里面储存着少量的常用、抢救急需药品，为危重患者的临床救治提供必要的药物储备，保证患者病情恶化需要进行救治时医生紧急开出的临时医嘱能得到及时执行。小药柜由护理单元负责药品的贮存保管、养护和使用，但小药柜人工管理存在浪费护士人力、易出现药品过期增加耗损、药品补充不及时导致紧急用药甚至抢救用药得不到保障等弊端[2]。因此，针对上述弊端，从护理管理的角度出发，我院于2009年在已具备自主开发LIS系统及在本地区信息技术领先的前提下，在药品管理系统运行良好，护士对工作站操作熟练的基础上，开发了病区护理工作站药柜管理系统，实行了药柜信息化管理，实现了医院药品管理信息化的全覆盖。现将我院开发应用护理工作站药柜管理系统的体会介绍如下。

系统功能

护理工作站药柜系统是医院药品管理系统的一个子系统，同时也是为临床服务的一个子系统，该系统界面主菜单包括药品的库存管理、出入库管理、药品过期报废申请、盘点功能及帮助功能。所有工作窗口均由护士负责操作。

确定药品

依据共性和特殊性的原则，结合临床实际工作需要确定所需药品，针对每个科室的不同特点建立不同品目的药品储备，遵循急救用、价低药品为主的原则，如大输液、常备基数用药、急救药品等。并结合每个科室的实际用药情况灵活安排每个药柜药品品种总数。

确定基数量

在确定每个药柜的药品的基数量时必须把握二个限量原则，即高限量和低限量。高限量是指药柜中每种药物的基数量应满足3～5个患者的1次用量；低限量是指应补充药品且保证不断药的数量（领药频率应≤2次/周），具体数量的设置由护理单元和住院药房共同商定。不可分割的药品要建立适宜的基数，根据科室用药的规律，数量宜少。

流程管理

入库管理：药房负责药品的入库管理工作，需要领取药品的科室护理单元根据基数与当前本单元药品的实际库存量之差生成请领单，然后药房根据请领单出库给护理单元。

出库管理：由临床护士执行，具体执行流程根据系统设置中的出库管理进行操作。

查询药柜库存：由临床护士执行，具体执行流程根据系统设置中的查询库存进行操作。

系统应用中最常见的问题[3]

申请困难：病区药柜中库存药品与药学部摆药中心现有药品的规格、剂型不符，无法生成请领单。

账物不符：病区退药申请如未在药学部摆药中心摆药之前完成，会导致药品基数超过库存限量，药柜中药品信息与实际药品数不符。

误操作：护士在校对医嘱时应正确选择“领药方式”（自动摆药、处方取药和药柜取药），避免造成药柜管理混乱。

防范措施

加强应用培训：加强护士对病区药柜系统的操作培训，熟练掌握出入库程序和出入库药品的数目，不断提高护士对系统软件的应用水平，做到出入一致，防止漏费、重复收费和错收费现象。

完善交接班：值班护士应掌握药品管理系统的状态，交接班应清楚地交接本护理单元药柜中药品使用和请领情况，应保证班班交接，账物相符。

加强双向管理：要强化病区护士长和药学部中心药房的双重监督管理责任，严格执行管理制度，例行盘查库存，降低差错发生率。病区向药房申请开单补充库存药品后，应清点药品，以保证账物相符。药房同意的前提下，及时删除药柜中与系统字典库名称、规格和剂型不相符的药品，同时，药房在更换药品剂型与规格时应提前告知全院各科室。

讨论

病区药柜是临床药房供药途径中必要的补充方式，护理工作站药柜管理系统是医院网络信息系统不可或缺的一部分，不仅便于患者的临床治疗用药，而且能够加强医院病区药品的管理，改变了以往临床科室药品管理的繁琐方法，使其管理模式更趋于信息化、科学化和规范化[4]。

显著提高了护理药品管理的质量和效率：系统简化了病区药品申领操作程序，以往护士都是通过手工清点的方式统计药品的库存，不仅耗时耗力，还容易出错，药品管理系统的应用进行库存药品统计，能够使所有的药品信息一目了然，便捷、高效，节省了护士的工作量，将护士更多的时间留给患者，从而进一步提高了工作效率和护理质量。

增加费用透明度：药品管理系统能够避免医嘱计价的随机性，降低了重复计费和错收费的概率，在一定程度上提高了患者满意度和减轻了护患矛盾，增进了护患和谐。

药品管理更加规范化：护理工作站药柜系统是通过计算机软件实现病区药柜的统一管理，充分利用HIS系统的数据资源，将药柜管理功能融合在病区护理工作站中，使之有效控制病区储备药品的流失，减少药品库存积压，提高药品周转率，减少使用损耗率，保障了抢救和治疗用药，确保了药品安全和安全用药。同时还实现了医院对病区药品的信息化管理和药品信息化管理的全院广覆盖，不留死角。

[1]王庆梅,魏静蓉,李刚荣.护理工作站药柜管理系统的应用[J].重庆医学,2005,11（4）：119-121.

[2] 李贤文.军卫1号新版护理单元药柜管理[J].医学信息,2004,9（4）：99-101.

[3]谢学渊,潘理平,衣淑珍.病区小药柜管理中存在的问题及对策[J].中国护理管理,2007, 13（2）：87-89.

[4] 李晋,杨晨,林伟斌,等.临床科室小药柜管理新思路[J].医药导报,2009,14（6）：145-147.

Developm ent and app lication of cabinet systemin hospital nursing w orkstation

XuWei,Li Jianhua,ZengMulan
The People's HospitalofPingxiang City,JiangxiProvince 337005

Nursing workstation medicine cabinetmanagement system is an important part of hospital information system,and medicine cabinet in the ward is an indispensable supplementary form among drug delivery route for clinical pharmacy.Nursing workstation medicine cabinetmanagement application software can greatly facilitates drug treatment of patients in the clinical departments,improve nursing quality and work efficiency,and italso can enhance the hospitalmanagementonward drug,therefore, itcanmakes the drugmanagement tends to bemore scientific,informatization and standardized inward.

Cabinetsystem；Nursingworkstation；Developmentand application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.105