痛风患者的临床护理体会

曲丽娟

【摘要】目的 观察痛风患者的临床护理方法及实施效果。方法 搜集本院2014年1月～2015年1月痛风患者40例，按照护理模式不同进行分组。实验组实施优质护理，共20例；对照组实施常规护理，共20例。观察比较两组效果。结果两组比较，实验组住院天数短，心理改善明显，满意度高（P < 0.05）。结论 痛风患者采用优质护理，效果良好。

【关键词】痛风；优质护理；效果

作者单位：150000哈尔滨，黑龙江省医院

痛风常反复发作，迁延不愈，难以根治，直接影响健康及生活，患者可有痛风石形成、关节炎、关节畸形等症状。本病与患者日常生活习惯及方式关系甚密，单独药物治疗无法保证疗效，效果欠佳，只有辅以精心护理，指导患者纠正不良生活习惯及方式，合理饮食，才能从根本上缓解症状，预防反复发作。现搜集本院2014年1月～2015年1月痛风患者40例，总结性分析优质护理方法与实施效果，并回顾如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

搜集本院2014年1月～2015年1月痛风患者40例，按照护理模式不同进行分组。实验组平均病程是（6.35±2.03）年，病程范围5个月～14年，共20例，女患者与男患者分别是7例、13例，均龄（43.20±3.23）岁，年龄26～76岁。对照组平均病程是（6.32±2.01）年，病程5个月～15年，共20例，女患者与男患者分别是6例、14例，均龄（43.26±3.35）岁，年龄25～77岁。实验组与对照组临床资料比较（P＞0.05），无差异。

1.2方法

实验组实施优质护理，对照组实施常规护理。

1.2.1对症护理 （1）若患者痛风石较严重，需做好局部皮肤清洁工作，每日予以清洁，预防皮肤破溃，诱发感染。（2）若患者关节疼痛较严重，需指导其暂时制动，严格卧床，并将患肢抬高，减轻关节负重；也可安放支架，将盖被托起，缓解受压；疼痛缓解3 d后，指导其恢复活动；若患者肘关节、手关节及腕关节等受累，则用夹板予以固定，或使用硫酸镁湿敷及冷敷，缓解疼痛，消肿。

1.2.2生活护理 指导慢性期患者积极参与功能锻炼，同时注意防止过度疲劳；锻炼后，如患者关节出现疼痛，且疼痛持续超出1～2 h，则暂停锻炼，向主治医生报告。指导患者忌长时间从事重体力劳动，应交替完成不同轻重程度的工作。生活环境应保证通风良好、干燥，预防寒冷，防止潮湿。

1.2.3饮食护理 鼓励患者饮食以易消化、清淡为主，多食芹菜、牛奶、海带、鸡蛋等碱性食物，多食香蕉、梨、苹果等水果，每日糖类摄入量应＜总热量50%～60%，忌食肉类、动物内脏、扁豆、蘑菇、鱼虾类、肉类等高嘌呤食物，禁忌浓茶与刺激性、辛辣食物。合理控制每日热量，以免增加体重，引起复发，热量宜为1 200～1 500 kcal/d，脂肪摄入＜50 g/d。

1.2.4心理护理 与患者多交流，掌握不良心理状况，了解诱发不良情绪的原因，给予针对性心理指导。向患者简单进行自我介绍，并介绍医院及病房环境，增强其信任感、亲切感，消除恐惧感及陌生感。、讲解疾病相关知识，使患者形成正确认识，消除偏见，包括病因、症状、治疗、预后等。倡导家属多关爱、关心患者，给予患者足够的情感支持，树立康复信心。

记录对照组与实验组住院天数，护理前后评估患者抑郁、焦虑情况，问卷调查两组满意度，比较分析。

1.3效果标准

不满意：护理评分＜60分；基本满意：护理评分60～80分；非常满意：护理评分＞80分。满意度=基本满意+非常满意。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1住院天数

实验组住院天数（4.5±2.3）d，低于对照组（7.9±2.6）d，P ＜0.05，差异有统计学意义。

2.2心理状态改善

实验组抑郁评分护理前为（22.69±3.65）分，护理后为（11.36±2.65）分；焦虑评分护理前为（20.65±5.24）分，护理后为（10.22±1.79）分。对照组抑郁评分护理前为（22.67±3.54）分，护理后为（16.54±3.98）分；焦虑评分护理前为（20.43±5.21）分，护理后为（14.24±2.32）分。两组比较，实验组心理状态改善情况较好（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.3满意度

实验组不满意1例，基本满意6例，13例非常满意。对照组不满意4例，基本满意8例，8例非常满意。实验组满意度（95%）高于对照组（80%），P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

研究显示，痛风以40岁左右人群多发，男性发病率高于女性，血脂异常、肾脏疾病、肥胖、糖尿病、高血压等均参与发病，关节疲劳、关节受伤等可引起急性发作，根据不同性质分为继发性、原发性两种，其中继发性多继发于恶性肿瘤、血液病、肾脏病等，原发性患者多有家族史，尿酸增多，且肾脏排泄能力下降［1］。现阶段，护理发展非常迅速，理念不断更新，传统护理逐渐由“被动式护理”向“主动式护理”过度，护理服务不仅仅是简单、单纯的技能操作，而更重视“以人为本”［2］。优质护理是现代专科服务的全新模式，具有整体、系统、全面等特点，能充分给予患者关爱、尊重，依据病情特点、患者需求等实施服务［3］。优质护理措施新颖，富有针对性，具体包括对症护理、生活护理、饮食护理、心理护理等，应用作用显著，一方面可有效减少复发，加快患者身体恢复，另一方面可减轻经济负担，减轻疾病痛苦。本次研究中，实验组（优质护理）住院天数短，心理改善明显，满意度高，护理效果优于对照组（常规护理），提示优质护理在护理中作用效果良好。

综上分析，痛风患者优质护理效果极佳。

参考文献

［1］鲁细红. 痛风患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（5）: 179-180.

［2］李荣妤，李幂，曹迎春，等. 28例痛风患者的护理体会［J］.中国当代医药，2011，18（23）: 121-122.

［3］周青. 临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响［J］. 蚌埠医学院学报，2014，39（8）: 1132-1134.

Clinical Nursing Experience of Stroke Patients

QU Lijuan Hei longjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing methods and its effect of stroke patients are to be observed. Methods 40 stroke patients who were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different nursing methods.20 patients in study group were given high quality care and 20 patients in control group were given conventional care， then compared nursing effects between two groups. Results Patients’hospitalization days and psychological improvements in study group were much more favorable than counterparts in control group， and patients’satisfaction rate was much higher （P < 0.05） in study group. There was a great nursing differential between two groups. ConclusionsHigh quality nursing is much more effective in treatment of stroke patients， and such a nursing method is of great application significance.

【Key words】Stroke， High quality nursing， Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.166

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0214-02