泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致上消化道出血的疗效对照

崔虎军

【摘要】目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血的临床疗效。方法 我院消化内科收治的消化性溃疡致上消化道出血患者132例，随机分为观察组和对照组各66例，观察组患者给予泮托拉唑治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗。结果 观察组患者总有效率为93.94%。对照组患者总有效率为78.79%。观察组治疗效果优于对照组（P < 0.05）。两组患者不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血具有更好的效果，并且不良反应较少。

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；泮托拉唑；奥美拉唑

工作单位：133400 吉林省龙井市人民医院

消化性溃疡致上消化道出血是内科常见疾病，首要治疗方法是抑酸药物治疗，而泮托拉唑与奥美拉唑是临床常用药物。泮托拉唑是临床上的新型质子泵抑制剂，已经广泛的应用于消化性溃疡等疾病的治疗当中。笔者为进一步研究两种药物的治疗效果，选取我院收治的患者分别采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血患者各66例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

132例病例均为我院2010年5月～2011年5月消化内科收治的消化性溃疡致上消化道出血患者，采用随机分组法将所有患者分为泮托拉唑组和奥美拉唑组各66例。泮托拉唑组：其中男性患者54例，女性患者12例；年龄24～69岁，平均年龄（45.68±10.74）岁；其中14例患者为胃溃疡，52例患者为十二指肠球部溃疡；奥美拉唑组：其中男性患者55例，女性患者11例；年龄25～71岁，平均年龄（46.74±11.63）岁；其中13例患者为胃溃疡，53例患者为十二指肠球部溃疡。两组患者在性别、年龄、病情等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

患者以呕血和黑便为主要的临床表现，并使用胃镜检查进行确诊为消化性溃疡致上消化道出血。胃镜下可见：患者胃或十二指肠球部有明显的活动性出血，并且大便潜血试验结果为阳性。

1.3治疗方法

所有患者在入院后均给予常规的补液治疗、对症治疗和抗休克治疗，如果患者的出血量比较大，可以给予患者输血治疗。观察组患者均给予40 mg泮托拉唑+250 ml生理盐水静脉滴注治疗，每日2次，同时给予0.5 g阿莫西林和1袋得必泰口服治疗，每日3次。对照组患者均给予40 mg奥美拉唑+250 ml 5%的葡萄糖静脉滴注治疗，每日2次，同时给予0.5 g阿莫西林和1袋得必泰口服治疗，每日3次。

1.4疗效判定

显效：患者在治疗24 h内止血成功，未出现呕血的情况，并且大便由黑变黄，生命体征保持平稳；有效：患者在治疗72 h内止血成功，未出现呕血，并且大便由黑变黄，生命体征保持平稳；无效：患者在治疗72 h后止血仍未成功，仍有呕血、黑便、血压不稳等情况。显效和有效计算总有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

观察组患者中，39例患者为显效，占59.09%；23例患者为有效，占34.85%；4例患者为无效，占6.06%；总有效率为93.94%。对照组患者中，30例患者为显效，占45.45%；22例患者为有效，占33.33%；14例患者为无效，占21.21%；总有效率为78.79%。观察组患者的治疗效果优于对照组患者（P＜0.05）。

2.2不良反应

观察组患者中，2例患者发生皮疹，2例患者发生头晕，1例患者发生腹胀，1例患者发生失眠，不良反应发生率为9.09%。对照组患者中，2例患者发生皮疹，2例患者发生头晕，2例患者发生腹胀，1例患者发生失眠，不良反应发生率为10.61%。两组患者不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者的不良反应均比较轻微，经对症处理后，不良反应消失。

3　讨论

消化性溃疡导致的上消化道出血是临床上消化内科十分常见的急重性疾病。如果患者未能得到及时的治疗，出血严重时会导致患者死亡［1］。人体胃内主要呈酸性环境，因此对止血十分不利，因此，有效的将患者的胃内pH值提高，是临床上治疗消化性溃疡致上消化道出血的重点［2］。质子泵抑制剂是临床上最为有效的抑酸药物，而泮托拉唑是临床上新型的质子泵抑制剂，已经广泛应用到上消化道出血的治疗之中。

消化性溃疡使患者的胃或十二指肠黏膜受到伤害，从而使得胃和十二指肠的内壁直接与胃酸接触导致伤害，同时，酸性环境还会导致患者的血小板聚集，凝血酶原的功能受到损伤，是消化性溃疡导致上消化道出血的主要原因［3］。因此，有效的提高患者胃内的pH值，可以有效的提高患者的止血率，对患者的治疗具有重要的意义。观察组患者总有效率为93.94%，高于对照组患者的78.79% ，对比有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血效果优于奥美拉唑。同时，观察组患者的不良反应率为9.09%，对照组不良反应率为10.61%，对比无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，泮托拉唑不仅治疗效果好，且不会增加患者用药的不良反应。综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血具有更好的效果，并且不良反应较少。

参考文献

［1］张逸强. 130例消化性溃疡患者临床治疗分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：197.

［2］李征途. 重症消化性溃疡并上消化道出血应用泮托拉唑双倍剂量治疗的效果观察［J］. 中国实用医药，2011，6（18）：160-161.

［3］唐俊蛟. 52例泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察［J］. 心理医生，2012，11（3）：334-335．

The Clinical Effect of Pantoprazole and Omeprazole in Treating Peptic Ulcer Caused by Upper Gastrointestinal Bleeding

CUI Hujun People's Hospital of Longjing City， Longjing 133400，China

【Abstract】

Objective To compare the effects of pantoprazole and omeprazole in treatment of peptic ulcer caused by upper gastrointestinal bleeding. Methods In our hospital from department of gastroenterology of peptic ulcer caused by hemorrhage of upper digestive tract of 132 cases of patients，were randomly divided into the observation group and the control group ，66 cases each，the patients in observation group were given pantoprazole and control group were treated with omeprazole. Results The total effective rate was 93.94% in the observation group.The total effective rate was 78.79% in the control group.The effect of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）. ConclusionPantoprazole in the treatment of peptic ulcer caused by upper digestive tract hemorrhage has better effect，and fewer adverse reactions.

【Key words】Peptic ulcer，Upper gastrointestinal bleeding，Pantoprazole， Omeprazole

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.091

【中图分类号】R573.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0119-02