刘彩慧

（敦化市医院，吉林 敦化 133700）

手术室护理的潜在风险及对策分析

刘彩慧

（敦化市医院，吉林 敦化 133700）

目的 对手术室护理的潜在风险及对策展开对比分析，总结解决措施并将其应用到实际工作中，尽可能防止手术室护理潜在风险变为现实。方法 选取我院86例需实施手术进行治疗的患者，将其手术室护理潜在风险归为技术责任风险、管理责任风险和法律风险三类，并针对其风险问题提出相应的、可行的应对措施。结果 科学有效的对策可大大降低手术室护理潜在风险事件发生率。结论 随着患者自我保护意识提高，手术室护理工作面临风险事件逐渐增加，因此，护理人员应对风险事件进行分析，并寻找应对措施，将其落实到实际工作中，有效降低手术室护理风险事件发生率。

手术室护理；潜在风险；应对对策

在医院中，手术室为一重要部门，其实医院对患者进行手术和抢救的特殊场所，在一定程度上挽救患者生命。手术室护理是指在患者实施手术治疗过程这一时期的护理，其主要是对手术和麻醉给患者生理和心理上带来的紊乱现象而采取的相应护理措施。基于手术室的重要性，护理人员共工作具有具有工作任务重、精神高度紧张、工作节奏快和承担风险大等特点。随着人们自我保护意识的提高，护理风险事件发生率逐渐上升，因此，加强防范护理措施较为重要，在一定程度上降低护理风险事件发生率。为进一步了解手术室护理的潜在风险及对策展开对比分析，报道如下。

1　研究资料

选取我院在2010年3月至2012年10月收治的86例需实施手术治疗患者，其中，男57例，女29例；患者年龄为2～70岁，平均年龄（46.52 ±1.16）岁；分析患者疾病：20例为胆囊结石切除术，27例为阑尾手术；23例为腹股沟疝修补术；16例为骨折手术。

2　手术室护理的潜在风险

2.1技术责任风险

2.1.1在手术室中，护理人员工作任务重且人员不够，因此，极易出现护患纠纷时间发生率。随着人们生活水平的提高和对健康的高度重视，到院就诊的人数逐渐上升，且手术量逐渐上升。针对该种现象的出现，护理人员显得尤为不足，进而使得手术室护理人员的工作变负荷较重、缺乏工作积极性、欠缺主动服务意识、服务态度不好、术前不能到位访视、手术室护理操作规章执行能力不够以及手术护理记录不完整等，上述因素均会导致手术室护理面临巨大潜在风险。

2.1.2随着医学技术的发展，高精医疗仪器设备和新技术逐渐被应用到手术中，手术室中对手术护理提出更高要求。因此，手术护理人员应具有熟练使用高精医疗仪器设备和新技术的能力。同时，还应具备保养和感染管理等方面的能力等。

2.2管理责任风险

2.2.1手术室没有完善的专科规章制度和操作规程，一般，医院中的手术室应将专科规章制度、操作规程作为手术室护理工作的纲领和衡量标准，因此，缺乏完善的专科规章制度和操作规程极易增加护理风险事件发生率。

2.2.2在对患者实施手术治疗过程中，齐备的手术设备为成功顺利完成手术的关键。部分医院为节约开支，进而导致手术室设备陈旧或是不到位等，因此，在临床上不能有效满足应急需要。程度轻的延误患者手术时间，程度重的给患者生命带来较大威胁。

2.2.3在采用手术设备对患者进行治疗过程中，应对手术台上的物品进行严格灭菌（一般采用高压蒸汽或环氧乙烷等方法）。随着医学技术的发展，高精仪器设备逐渐应用到手术室中，传统的清洗、灭菌方法不能达到彻底清洗效果，进而使得消毒灭菌不合格，造成术后出现感染或是交叉感染现象等。

2.2.4基于手术室具有工作专业性强和工作强度大等特点，不能根据护理人员工作能力对其进行协调分工和合理组合等，进而出现责任盲区风险。

2.3法律风险：手术室工作人员缺乏相应法律法规常识，不能有效保护自身权益。同时，其没有将所有证据材料按照法规要求进行保存，进而增大风险事件发生率[1]。

3　应对对策

3.1加强职业道德建设：基于手术室工作具有体力消耗大、工作事件长等特点，因此，手术室护理人员应具有充分的思想准备，并具有高度的思想认识，将患者作为工作的中心。业余时间除了学习之外，还应保障充分的休息时间，确保上班时间精力和体力充沛[2]。

3.2优化评价体系：医院相关工作部门应对在岗人员的继续教育培训工作高度重视，在对其专业理论知识考试过程中，应将考试内容同护理实践相结合。随着科学技术的进步，医疗事业的发展，护理人员应具备新理念、新设备和新技术进行学习，跟上手术发展的需要，提高自身技能等。

3.3建立健全手术室专科规章制度和护理操作规程：在手术室中，专科规章制度和护理操作规程的完善为避免缝线事件发生率的关键。基于手术室专业性较强的特点，因此，应制定完善的专科规章制度和护理操作规程，对护理人员工作进行规范，有效完善术前访视制度、巡回护士职责和手术室查对制度等。在对患者实施手术治疗过程中，应对手术物品进行清点，并在无菌技术操作原则下对患者进行治疗。除此之外，在平时工作中，全体工作人员应严格遵守相应规章制度，并认真执行[3]。

3.4对手术室专科规章制度和护理操作规程执行状况进行严格监督检查：在手术室中，专科规章制度和护理操作规程执行状况为防止风险事件发生的关键。纵使专科规章制度和护理操作规程非常完善，但若没有人执行，不照章做事，那么该制度和规程形同虚设，等于一张废纸。基于该种现象的出现，手术室护理人员应将制度和规程落实到工作中，同时，成立管理小组对其执行状况进行检查，避免出现风险事件。

3.5合理布局、手术设备仪器完好到位：在对患者实施手术治疗时，护理人员为有效配合手术需要，应备齐设施。除此之外，护理人员应对已具有的仪器进行定期定时保养、及时维修和按时检查等，确保患者顺利完成手术。

3.6组织学习相关法律法规，增强自我保护意识。手术室护理人员应对手术室护理记录单严格按照相关法律法规进行制定，在进行护理操作中，不仅应保护患者权益，还应对做好的护理记录进行完善保存等[4]。

3.7同上级沟通，增加人员编制。随着医院患者的增加，手术量也逐渐增加，但手术室护理人员数量增加比例远远不够，一个护理人员连上好几台手术较为常见，长时间的负荷工作，极易导致护理人员身心疲惫出现风险事件。因此，手术室管理人员应同上级交流沟通，适当增加手术手术室人员配置，在一定程度上降低护理风险事件发生率[5]。

4　讨 论

本次研究选取患者通过科学合理的护理措施，在一定程度上降低风险事件发生率。因此，手术室护理人员不仅应为患者提供优质的护理措施，还应学习相应的法律法规，有效保护患者和自身合法权益，提高患者对护理质量总满意度，降低手术室护理风险事件法神率，加大手术安全系数，促使患者顺利完成手术，延长患者有效生命周期。

[1] 卢祖洵，程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理，2011，12(8):395-396.

[2] 黄颜青.分析外科护理中的潜在风险及应对策略[J].当代医学，2014，20(3):138-139.

[3] 祝燕琴.手术室护理的潜在风险及防范措施[J].中国医药科学，2012，2(8):136-139.

[4] 李苒.手术室护理工作潜在风险与防范对策[J].解放军医药杂志，2011，23(2):96-98.

[5] 高华.外科护理的潜在风险及应对策略[J].大家健康，2013，7(1): 176-177.

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1671-8194（2015）34-0203-02