施玉萍

（南雄市妇幼保健院，广东 南雄 512400）

宫外孕大出血中采用整体护理干预的临床效果观察

施玉萍

（南雄市妇幼保健院，广东 南雄 512400）

目的探讨与观察宫外孕大出血中采用整体护理干预的临床效果。方法自2012年1月至2013年9月，于我院收治的86例诊断为宫外孕发生大出血情况的患者，以数字法随机分成观察组（43例）和对照组（43例）。两组病患实施相应手术处理后，对观察组病患采用整体护理干预，对对照组病患采用一般护理干预。结果观察组所采用的整体护理干预对于宫外孕大出血情况较对照组所采用的一般护理干预所产生的临床效果更好。结论对于宫外孕大出血中采用整体护理干预对于患者的身体及各项生理指标的恢复更有意义，安全性较高，患者恢复较快，精神状态佳，值得临床推荐。

宫外孕；大出血；整体护理干预；临床效果

宫外孕是指发生在宫腔外的异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一。其原因是受精卵于宫腔外着床而导致的[1]。能够诱发宫外孕的原因有很多，如输卵管炎症、多次人工流产，多次剖宫产手术、不恰当使用避孕药等。如果宫外孕未能及早发现并进行诊治或诊治不当，绝大部分会发生大出血，严重时患者会在短时间内出现出血性休克、多脏器功能衰竭而危及患者生命。整体护理干预是指在护士对于患者患病期间针对其病情所采取的一切具有积极意义的护理措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2012年1月至2013年9月，将我院收治的86例宫外孕大出血的患者，随机分为观察组（43例）和对照组（43例），其中观察组患者年龄在20～36岁，平均年龄为29.4岁，其中因宫外孕大出血而出现出血性休克的患者有9例。对照组患者年龄在21～36岁，平均年龄为28.8岁。其中因宫外孕大出血而出现出血性休克的患者有7例。两组患者在年龄方面无明显差异，且两组患者除异位妊娠外无其他影响此研究的疾病，如血液病等。

1.2 研究方法：两组患者均及时进行了较为妥当的积极抢救与治疗，术后对观察组的患者采用整体护理干预，对对照组的患者采用一般护理干预。观察两组不同护理干预的临床效果。

1.3 临床效果分析：通过采取两种不同类型的护理干预，患者术后3 d内各项生命体征恢复正常者为临床效果优，术后3 d后各项体征恢复正常者为临床效果良；术后5 d内检测血红蛋白数恢复正常为临床效果优，未恢复正常为临床效果良；术后2 d内胃肠蠕动功能恢复正常为临床效果优，未恢复正常为临床效果良。患者精神状态情况如何；患者血气分析是否正常。

2 结 果

通过对观察组和对照组采用两种不同的护理干预措施，患者术后的各项生命体征的恢复情况观察组较对照组人数上占优势，仅各项生命体征恢复情况，观察组临床效果达到优秀水平的百分比为85%，而对照组稍低，为70%。两组患者血红蛋白数目恢复情况均为优秀水平。两组患者胃肠蠕动情况观察组2 d内恢复正常的人数所占百分比为70%，对照组较低，为49%。观察组患者经血气分析较对照组患者恢复较快，且精神状态普遍较佳。

3 讨 论

异位妊娠是妇科门诊常见的的急腹症之一，习称宫外孕。输卵管妊娠的发病率最高，可达95%。少数患者发现及时，采用合理适当的手术或药物治疗即可痊愈。但宫外孕出现大出血的情况较危急，通常患者都是在这种危急情况下来就诊后才得知病情，所以宫外孕占据孕产妇死亡原因存在很大比例。如若诊治不及时或不恰当，将会出现大出血的紧急情况，严重时患者会因流血过多发生失血性休克、多脏器功能衰竭而危及生命[2]。近年来临床宫外孕患者数目增加，但由于超声诊断的普及，孕产妇的病死率已大大降低，但是某些缺乏医学常识的准妈妈们通常认为对胎儿进行某些仪器的检查会对胎儿的发育产生影响，所以忽视了宫外孕发生的可能性，造成难以预料的后果[3]。所以医师提倡患者停经6周左右即应就医检查是否怀孕以及孕囊情况。避免宫外孕现象发生所导致的不良后果。整体护理是一种新兴的护理工作模式。整体护理所包含的内容有患者自身情况，和患者身边的环境情况，还包括患者的心理状态。整体护理干预首先要以人为核心，以现代护理观念为指导，并遵循基础的护理程序，将各个护理干预环节紧密的联系在一起，使护理过程更系统化、人性化[4]。

另外，护士需要根据护理目标的病情、生理、心理等多方面对患者进行沟通、讲述、陪护等。总之尽量为病患提供适合的最佳护理。对于宫外孕这种急腹症经抢救后的患者，通常患者的精神状态较差，周围环境对患者的身心恢复起到很大的作用。采用整体护理干预对患者各方面的恢复与调养来讲是患者的最佳护理措施。本院研究的整体护理干预较一般护理干预对于患者各项生命体征的恢复占优势，且患者的生理功能也恢复较快。患者血气分析情况显示前者较后者结果好[5]。整体护理干预可对病患进行全面的周密护理，对患者病情恢复及身心康复均可起到积极作用，在患者经济条件允许的情况下，是患者及家属的最佳选择。临床上对于整体护理干预的评价相对较高，以其这种临床效果的优势，整体护理干预对于宫外孕大出血患者值得推荐和广泛应用。

[1]曹秀颖,王俊.整体护理干预对糖尿病足患者的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(32):124.

[2]张丽.宫外孕急性大出血术前及术后护理体会[J].中国现代医学,2010,3(17):139-140.

[3]蒋明英,李仁秀.整体护理在宫外孕大出血中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1210-1211.

[4]廖云英.整体护理干预对带状疱疹患者的影响[J].中国医药科学,2012,2(6):99,169.

[5]肖建银.宫外孕急性大出血术前及术后护理体会[J].中国社区医师,2011,13(32):274.

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