王海燕

（沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110003）

86例化妆品皮炎的临床分析

王海燕

（沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110003）

目的探讨化妆品皮炎的病因、发病特点、及临床治疗防止措施。方法回顾性分析我院门诊2011年1月至2014年6月的诊治的160例化妆品皮炎患者的临床资料。结果160例化妆品皮炎患者中，女139例，男21例，共使用化妆品13类，126种；引起化妆品皮炎的化妆品以美白祛斑类和防晒类为主，共有51种产品，68例；美容院自制产品造成的化妆品皮炎95例。结论化妆品皮肤病主要以接触性皮炎为主，大多为美白祛斑类、防晒类品种，而美容院自制产品造成的化妆品皮炎尤为值得重视。

化妆品；皮炎；临床分析

近年来随着化妆品种类的不断增多，因使用化妆品引起皮肤病也越来越多，化妆品皮肤病是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变[1]，其主要临床表现为红斑、色素沉着、丘疹、色素脱失以及脱发等。现将我科门诊2011年1月至2014年6月期间的诊治的160例化妆品皮炎患者临床资料进行整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组为2011年1月至2014年6月的诊治的160例化妆品皮炎患者，男21例，女139例，男女之比为1∶8.3；患者年龄15～61岁，平均27.5岁；发病人数最多的年龄段为20～30岁，共74例。其中28例患者曾有化妆品皮肤病史、5例患者曾有荨麻疹疾病史、9例患者曾有药物、食物过敏史。农民2例。160例患者中初、高中文化程度63例，大学专科以上文化97例。160例中公司职员40例，个体45例，学生35例，服务行业25例，其他15例。

1.2 化妆品种类及皮肤病类型：160例患者共使用化妆品13类，126种；引起化妆品皮炎的化妆品以美白祛斑类和防晒类为主，共有51种产品、68例；美容院自制产品造成的化妆品皮炎95例。皮肤病类型：接触性皮炎136例，光感性皮炎5例，皮肤色素异常7例，化妆品痤疮5例，风团4例，瘢痕3例。

1.3 诊断标准：①排除其他非化妆品因素引起的相似皮肤病。②发病前有明确使用或多次使用化妆品的历史，使用同一化妆品的人群中，仅少数人发病。并有一定的潜伏期定的潜伏期，首次4～20 d，再次1～3 d。③去除病因后，可渐渐消退。④皮损的原发部位是使用化妆品的部位，局部发生刺痒或灼痛、皮肤潮红肿胀、重者还可见数目不等的小丘疹、丘疱疹。按照卫生部颁布的《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》（GB-17149.1-7-1997）[2]对160例患者中的95例做了斑贴试验，其中斑贴试验阳性者56例。

1.4 治疗方法：首先清除残留的化妆品，应用大量清水或生理盐水充分清洗，治疗期间避免搔抓及肥皂水、热水洗烫，皮肤干燥脱屑时应让其自然脱落，忌剥脱造成损伤、产生瘢痕；避免使用可能产生刺激的药物，口服药物氯他定10 mg，每日1次，甲氰咪呱0.2 g，每日3次，并静脉输液5% GS250 mL加入10%葡萄糖酸钙20 mL、维生素C 2.0 g，每日1次，对于皮损严重患者，可加服强的松20～30 g/d。急性红肿期有少量渗液可用3%硼酸液湿敷后，外用40%氧化锌软膏，每日2次，待红肿消退渗液停止后，面部可用弱效皮质激素软膏0.1%丁酸氢化可的松霜外用，病情需要可应用抗生素以控制感染。治疗期间宜清淡饮食，多食水果、蔬菜，忌海鲜、葱，蒜，辣椒等辛辣刺激性食物，不饮酒，不饮浓茶。

2 结 果

160例化妆品皮炎患者经综合治疗后，58例痊愈，47例皮损完全消退，痒感消退，好转11例，皮损明显消退，痒感明显减轻，治疗过程中未发现不良反应及并发症。

3 讨 论

近年来化妆品皮炎发病率逐步上升，纠其原因主要有：社会进步及居民生活水平的提高、化妆品普遍使用；消费者自身的因素，如患者有过敏体质、对化妆品的类型选择和使用不当、出现问题后未及时停用化妆品并到正规医院就诊等；另外化妆品种类繁多、质量低劣、有毒物质含量超标、微生物污染、化工染料的毒性刺激、产品说明书不清等问题。

化妆品皮肤病中以接触性皮炎最常见，国内已有资料表明此类损害是化妆品皮肤病最常见的类型，占化妆品皮肤病的70.58%～96.3%[3-5]，其次为色素异常型和痤疮型。致病化妆品以普通护肤类最多，其使用人数多是主要原因；其次是特殊用途化妆品中的美白祛斑类和防晒类为主。毛发损害型患者是因为染发剂化学成分主要为对苯二胺、氯化钴及硫酸镍等，容易引起人体过敏反应。美容院自制产品及“三无”产品引起化妆品皮肤病比例高，并且该类产品所引起的皮肤病往往导致不可逆的严重病变，应该引起特别重视。建议在使用化妆品过程中要注意以下几个方面：首先卫生监督部门要对上市化妆品及商家严格监管；勿使用美容院自制化妆品，勿使用过期化妆品或频繁更换化妆品种类及品牌；出现化妆品皮炎后要及时到正规医院皮肤科就诊，勿自行或由美容院处理；有皮肤过敏者勿轻易使用化妆品，使用前最好做过敏源检测或在皮肤科医师建议下使用。

[1]GBi7149.I-7-1997.中华人民共和国国家标准·化妆品皮肤病诊断标准及处理原则[S].1997.

[2]蔡瑞康.《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》实施指南[M].北京:中国标准出版社,1999:85-101

[3]徐刚,余开梅,刘美琳,等.化妆品皮肤损伤989例分析[J].中华医学美学美容杂志,2003,9(2):90-92.

[4]万苗坚,赖维,谢淑霞,等.108例化妆品皮肤不良反应临床分析[J].临床皮肤科杂志,2001,30(2):94-95.

[5]谢淑霞,赖维,万苗坚,等.383例化妆品皮肤不良反应分析[J].临床皮肤科杂志,2005,34(7):442-443.

Clinical Analysis of 86 Cases of Cosmetic Dermatitis

WANG Hai-yan
(Department of Dermatology, The Seventh People's Hospital of Shenyang, Shenyang 110003, China)

ObjectiveTo investigate the etiology, clinical characteristics, treatment of cosmetic dermatitis and prevention measures.MethodsTo review the clinical data of 160 cases of cosmetic dermatitis patients diagnosis and treatment analysis of outpatient in our hospital from January 2011 to June 2014.Results160 cases of cosmetic dermatitis patients, female 139 cases, male 21 cases, the total use of cosmetics 13 kinds, 126 kinds of cosmetic dermatitis; cause to whitening and sunscreen cosmetics class categories, a total of 51 products, 68 cases; 95 cases of cosmetic dermatitis caused by homemade products beauty salons.ConclusionCosmetic dermatology mainly contact dermatitis, mostly for whitening beauty cream category, sunscreen variety, and beauty homemade cosmetic dermatitis caused by the product particularly worthy of attention.

Cosmetics; Dermatitis; Clinical analysis

R758.22

B

1671-8194（2015）05-0041-02