于 雪

（辽宁省丹东市中心医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

急诊科护士分层次培训的应用及体会

于 雪

（辽宁省丹东市中心医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨我院急诊科对护士进行分层次培训的应用及体会。方法 对全科护理人员进行调整，制订周密的培训计划并组织实施，指定专人负责培训及考核。结果 经过一年的培训，进行考核测试，有4人第1次考核未达标，组长培训后，再次考核仍有1人未达标，该护士调离急诊工作岗位。结论 培训后，急诊科护士的理论知识、单项操作、整体合作等各方面急救能力有明显提高，患者和医师的满意度也较高。

分层次培训；急诊护士；培训

急诊科是体现一个医院综合水平的窗口，急诊护理工作是医院综合质量的重中之重，随着急诊医疗体系的健全，对急诊科护士的要求也大大提高。如何更好的完成急诊急救护理工作。在保证护理安全的基础上提高护理质量、提高急诊患者抢救成功率。针对这些问题，我科于2013年1月至2014年1月，对全科41名护士进行培训，收到良好效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院急诊科有护理人员42人，年龄20～53岁，平均34.02岁，急诊科护龄10年以上11人，5～9年12人，3～4年10人，1～2年5人，0～1年4名；文化程度：本科16人，大专22人，中专4人；技术职称：主管护师20人，护师14人，护士8人；编制：正式在职22人，招聘18人，外院借用2人，非正式在职占全科护理人员总数的47.62%。

1.2科室结构。分5个护理组：院前急救组、急诊抢救组、输液注射组、监护留观组、导诊护送组。

1.3工作内容：承担120出诊任务、院前急救、急诊分诊、急诊抢救、急诊清创手术、危重症患者监护、患者留观、全院门急诊输液注射、导尿灌肠、急诊患者检查、入院护送等。

1.4培训

1.4.1培训目标：熟练掌握科室常规护理操作及各项急诊急救技术，通过在日常工作中模拟各种突发情况，让工作人员能在锻炼中掌握各种应急技巧，同时也能锻炼工作人员的应变能力和心理承受能力。由于不同护理人员需要面对的患者群体不同，但是对护理人员的一些基本要求是必备的。在培训和锻炼中，需要根据不同部门情况给予指正建议。如针对各能级护士进行分层次培训，通过培训，建设起的护理队伍具有良好的综合素质，在应急能力和急救技术方面都表现出过硬的专业素质。

1.4.2培训内容：常规护理技术及相关理论，急诊科专科理论及技术，科室常用各项预案。

1.4.3培训形式

1.4.3.1制定培训计划，细化考核标准：安排教学护士按计划准备课件组织培训，分层其他人员根据职称、急救护龄、管理组织能力和应急能力等方面进行综合评价将科室护理人员分为6组，每组护士分为N0级、N1级、N2级 共3级，其中N2级为组内小组长，教学护士主要负责完成培训工作，护士长对整个培训过程进行统筹，小组长则负责对组内进行分层培训考核。

1.4.3.2组织实施：①常规理论及技能利用2个月时间全科培训，授课人员为教学护士和科室示教护士，理论采用多媒体形式培训，技能由示教护士现场示范；教学生动、直观，提高护士的积极性。②专科理论技能培训：根据培训计划分别由护士长、示教护士、高年资护士对全科护士进行培训，每月培训2项，不同能级护士侧重点不同，各组组长经护士长考核合格后培训组员，每月15日、30日全科考核，要求人人达标。③应急预案培训：模拟各种预案场景、设置一些与实际工作相识的抢救环境，来培训护士的应变能力及抢救能力。以小组为单位进行培训考核，体现团队协作精神，各组成员责任明确，抢救工作有条不紊，有分工有合作。在实际抢救工作中，在争分夺秒的抢救现场，最需要的是急救护士的快速应对及抢救人员之间的默契配合与协调［1］。医护配合进行模拟操作训练有助于提高护士的急救核心能力［2］。

1.4.3.3考核：考核小组主要是由科室护士长、教学护士长、护理组长构成，考核成员有8人，对护士进行考核的内容主要包括3个方面，分别是：理论知识、操作技能、综合急救能力，考核间隔时间为1个月，所有考核成绩按照一百分来计算，若考核成绩低于85分则被评为未达标，未达标的护士需分析原因，由组内组长进行二次培训，半个月后再次考核。

2　结 果

对急诊科护士进行一年培训以后进行培训考核，第一次考核有4人没有达标，经组长二次培训，3人通过考核，1人仍为达标，该护士调离急诊工作岗位。培训后，急诊科护士的理论知识、单项操作、整体合作等各方面急救能力有明显提高，患者和医师的满意度也较高。

3　体 会

急诊科具有较为明显的特点，如突发性、多变性、复杂性，对患者来讲是一个拯救生命的场所，尤其是对于一些重病患者来说，所以急诊科护士的应变能力和专业素质直接关系到患者的生命安全。加强急诊护士人员的功能培训和锻炼，具有重要的作用和意义。急诊护士工作能力的培训是保证急诊工作正常进行的关键，是急诊护理工作不可缺少的重要环节［3］。只有急诊科室的护理人员重视自身工作的重大职责，能以身作则，保持与时俱进，不断学习和提升自身的能力，才能确保工作更加顺利、有序的开展。我科通过1年急诊专科护士培训，采用分层培训，收到很好效果。对急诊科护士的培训主要采取的是分层管理的模式，在加强急诊科护士专业规范的基础上充分调动各级护士的工作学习积极性，不仅加强了急诊科护士在急诊方面的理论知识，还营造了良好的学习氛围，使护士在应对突发事件方面的能力显著提高，减少事故发生。

分层培训的主要优势表现在以下几个方面：①分层管理能明确每一个人的职责，工作再忙再混乱，护理人员也不会手忙脚乱，镇静面对；并且护理人员还能发挥自身综合素质水平，安慰患者及其家属的情绪，让场面瞬间变得有序起来。②分层管理，能提高工作整体效率，通过上述实施的针对性培训方案，在科学合理的管理下，护理人员的技能得到提升。因此，针对急诊护士人员实施分层培训管理，具有积极的推广和应用意义。急诊护士各方面能力提升后，医护间的配合度也在不断提升，使急诊抢救成功率大大提高，医师和患者对急诊科护士的满意程度也有明显提高。

［1］刘家文.医护配合培训在提高护士急救能力中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：41-42.

［2］高爱萍，李璧如.运用仿真模拟急救演习提高护士急救能力［J］.护理学杂志，2006，21（15）：46-47.

［3］许乐芬.医护合作培训临床护士急救技能的实践［J］.中华护理杂志，2008，43（2）：148-149.

R192.6

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1671-8194（2015）27-0292-02