贺小平

（南华大学附属第二医院神经内科，湖南 衡阳 421001）

老年帕金森病患者的饮食护理对策研究

贺小平

（南华大学附属第二医院神经内科，湖南 衡阳 421001）

帕金森是一种常见的神经系统性疾病，多存在于老年群体中。帕金森病在临床上的表现为：静止时手、足、嘴等不自主震颤，同时帕金森患者的肌肉僵直，运动迟缓且难以保持平衡，从而导致帕金森患者生活无法自理，需要接受专门护理。饮食护理是对帕金森患者进行治疗的重要辅助手段，可以有效提高老年帕金森患者的生活质量，加快帕金森患者的恢复。

老年帕金森；饮食护理；对策研究

帕金森病（Parkinson`s disease）又被称为“震颤麻痹”，是一种常见的神经功能性疾病。目前，临床上并未有效的根治方法，只能通过药物、手术以及辅助护理来减轻病症，饮食护理便是辅助性治疗方法之一。饮食护理在防治病症发生、延缓病情发展以及提高患者生活质量方面发挥着重要作用［1-3］。对此本文重点对老年帕金森患者的饮食护理对策进行研究，具体结果如下。

1　老年帕金森患者饮食护理原则

老年帕金森患者与普通饮食护理患者不同，由于患者的嘴巴存在不自主的震颤，因此患者的咀嚼吞咽功能下降或者消失，从而影响到患者正常进食［4］。同时，患者肌肉逐渐僵硬、运动迟缓导致患者的肠胃蠕动能力降低，影响了患者的正常消化，容易导致便秘等并发症。因此，饮食护理负担着为患者提供充足营养、减少并发症发生以及提高患者生活质量的任务。所以，老年帕金森患者的饮食护理工作需要遵循以下原则：

1.1指导性原则：帕金森患者的饮食护理工作要想使患者身体健康状况保持最佳水平，使临床治疗取得最好效果，需要遵循以下指导性原则：①个体化原则：虽然都患有帕金森病，但是对于不同患者来说，其个体需求存在一定差异，因此在进行饮食护理时要注意患者的个体特征。如一些患者在患有帕金森病的同时还患有其他疾病，此时对患者进行饮食护理时就要考虑护理对其他疾病的影响，以采取合适措施避免患者病症加剧，影响帕金森病的正常治疗。②具体化原则：对于同一名帕金森患者来说，在不同阶段对饮食的需求存在差异，因此进行饮食护理时要考虑到这一点。如早期存在异动症的患者其日常需求的能量要远高于正常人日常所需，因此在护理时要保证充足的能量供应；而这些患者在进入晚期后，异动症状减轻或者消失，此时其所需能量又低于日常人。因此，在对帕金森患者进行饮食护理时要做到具体情况具体对待。

1.2饮食调养原则：饮食调养是对帕金森患者进行临床治疗的方法之一，饮食调养的成效直接关系到帕金森患者的治疗与恢复，因此饮食护理工作要遵循以下原则：①总热量摄取原则：前文中提到，不同症状的帕金森患者的热量摄取不同。具体来说，长时间卧床的患者每天热量的摄取量要达到6275～8365 kJ，能够下床活动的患者每天的摄取量要达到8369～9622.2 kJ，而轻度帕金森患者每天的摄取量要达到10041～12551 kJ。因此，饮食护理为患者提供的热量要符合以上要求。②饮食均衡原则：帕金森患者要多吃谷物、蔬菜以及水果，保证饮食均衡，有助于疾病恢复。同时，患者摄入的谷物、蔬菜以及水果要保证合适的量，如谷物每日摄入量以300～500 g为宜，蔬菜摄入量要不低于300 g，同时每天还要保证1～2两个水果。③针对性原则：对于老年帕金森患者来说，钙质是其最需要的元素，可以有效防止常年卧病患者出现骨质疏松等病症，因此护理人员要经常为老年帕金森患者提供奶制品以补充钙质。另外，多食用豆类食物同样可以为患者提供充足钙质。

2　老年帕金森患者的饮食护理措施

对老年帕金森患者进行饮食护理的主要目的是：为患者提供充足的营养，维持患者的身体健康状况，从而加速患者的恢复。同时，对帕金森患者进行饮食护理还能够有效避免肠胃蠕动乏力、便秘以及痉挛等并发症的出现［5-6］。对此，医护人员在遵循以上原则的基础上，做到以下几点：

2.1合理搭配膳食，提高患者进食兴趣：一些老年帕金森患者由于生活完全不能自理，因此经常出现情绪低落、焦躁、精神紧张等现象，从而不配合治疗护理。对此，饮食护理人员要及时观察发现患者的情绪变化、心理需求等，根据患者的需求合理搭配膳食，提高患者的进食兴趣。护理人员每天为帕金森患者提供的饮食要尽量做到不重复，并且为患者创造轻松愉快的进餐环境。同时，护理人员要合理搭配谷物、蔬菜、奶制品等患者需要摄入的食物，在满足患者对营养需求的基础上，搭配饮食新花样。另外，护理人员不要勉强患者进食，要通过沟通引导使患者认识到饮食的重要性，排解患者内心的负面情绪，从而提高患者食欲，使饮食护理达到预期目标。

2.2注重水分摄入：充足的水分可以加快患者的新陈代谢，增加排尿量，从而有效预防患者出现尿道感染等并发症状，因此护理人员要保证每天为患者提供不少于8杯的水。另外，护理人员应该避免让患者在睡前大量饮水以防患者出现夜间尿频现象。

2.3根据帕金森患者症状进行针对性饮食护理：护理人员在护理工作中要注意观察患者症状，从而采取针对性的饮食护理措施。如一些老年帕金森患者胃肠蠕动能力较弱且行动不便，此时护理人员可以让患者多吃流质食物，以助患者消化；一些老年帕金森患者同时患有糖尿病，因此护理人员要控制患者对糖分的摄入量；而对于患有高血压的老年帕金森患者，在饮食护理时要注意患者对肉类脂肪或者盐分的摄入量。

2.4注意对饮食的控制，确保饮食合理：帕金森患者的护理要注意饮食的适量，即使某种食物对患者有利也不能毫无限制的大量摄入，同时喂食时间的确定、食物的选用都要合适。如由于蛋白质会对含多巴胺药物的效果产生影响，因此服用多巴胺药物的帕金森患者在白天要尽量避免食用奶类或者豆类等蛋白质含量高的食物，改为晚上睡前食用，从而确保临床治疗效果。另外，在选择食用食物时要尽量选择易于吞咽、消化的食物，同时选用不饱和脂肪酸含量高的食物以代替脂类食物，在此同样要控制脂类食物量以免影响药物治疗。

3　帕金森患者饮食护理过程中易出现的问题

对帕金森患者进行饮食护理的过程中，患者经常出现体质量下降、吞咽困难以及便秘等问题，对此护理人员需要采取合适措施以确保患者正常摄入营养，维持患者的生理健康水平［7］。

3.1患者体质量下降，严重消瘦：经统计调查发展，超过50%的帕金森患者在治疗护理中会出现体质量减轻、消瘦等问题。而造成这种问题的原因多种多样，如患者不想进食、食欲不振或者患者咀嚼吞咽困难等。对此，护理人员要及时发现造成患者体质量下降的因素，定期测量患者体质量，一旦发现体质量减轻就需要采取合适措施：适当增加失误摄取量，一天多次进餐；多增加患者对谷物的摄入等。

3.2患者吞咽咀嚼困难：帕金森晚期患者经常出现咀嚼吞咽困难，不利于患者营养健康水平的维持，对此医护人员要采取以下措施：给患者食用流质食物或者使用较柔软、易消化且不需咀嚼的食物，避免给患者食用容易出现碎屑、碎渣的酥脆性食物；要采取正确坐姿进食，并且在喂食前进行一定的吞咽训练；喂食时要控制每一口食物量，一般保持在1～5 mL；选用合适的喂食器具，且在喂水时要选用带切口的纸杯。

3.3患者出现便秘症状：若患者出现排便困难等问题，此时护理人员要采取以下措施：适当增加饮食中膳食纤维的比例，同时每天保证充足的饮水；鼓励帮助能够活动的患者每天进行一定量的运动；加强与患者的沟通交流，排解患者紧张情绪。

4　小 结

帕金森是一种常见的、多发于老年群体的神经系统性疾病，一旦发病会严重影响患者的生活质量，而且还会给患者家庭产生很大的经济负担。由于老年帕金森病在临床上并没有有效的根治手段，因此药物、手术治疗辅以护理是目前延缓病症发展的主要手段。饮食护理是帕金森护理工作的重要组成部分，贯穿于患帕金森患者治疗养护的全过程，因此护理人员需要掌握适当的饮食护理方法。目前，对老年帕金森患者的饮食护理需要遵循个体化、具体化、饮食均衡以及针对性等原则，采取提高患者饮食兴趣、保证营养搭配合理、满足能量摄入量、供应充足水分等方法。另外，护理人员还要采取合适对策以防范应对饮食护理过程中出现的便秘、消瘦以及咀嚼吞咽困难等问题。

［1］徐玉玲，李丽君，陈小曼.帕金森症患者的临床护理［J］.基层医学论坛，2010，14（18）：500-501.

［2］姬秋风.浅谈老年帕金森病患者的饮食及康复护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：687.

［3］王建，张丽娜.生活中怎样护理帕金森患者［J］.中外健康文摘，2012，19（37）：260.

［4］彭鲜艳.帕金森患者的护理对策［J］.中国实用医药，2010，5（14）：133-134.

［5］符娇英.帕金森病患者饮食护理［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：546-547.

［6］于晨洋，林梅.老年帕金森综合征的家庭健康指导［J］.科技资讯，2013，12（6）：70-71.

［7］王瑞梅.浅谈帕金森病患者的护理体会［J］.光明中医，2013，28（9）：145.

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