王英梅

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

慢性阻塞性肺疾病护理干预效果的临床观察

王英梅

（白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

慢性阻塞性肺疾病；护理干预；临床观察

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。由于该病病程较长，反复发作，严重影响患者生活质量，给患者造成极大的痛苦。为使患者获得满意的治疗效果，笔者随机选取我院治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其分为具有可比性的对照组和观察组，均给予常规治疗，并分别给予常规和干预护理措施，观察组患者在焦虑情绪改善、睡眠质量提高和平均住院缩短等方面优于对照组。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：笔者随机选取我院治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其分为具有可比性的对照组和观察组各40例患者。对照组患者中，男性21例，女性19例；年龄在60～78岁，平均（中位）年龄为67岁；病程介于10～20年，平均（16.5±2.5）年。观察组患者中，男性22例，女性18例；年龄在61～79岁，平均（中位）年龄为68岁岁；病程介于11～22年，平均（17.6±2.4）年。两组患者的性别构成、平均年龄、病程、焦虑评分和睡眠质量评分等影响研究结果因素之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者给予祛痰和解痉以及止咳与抗感染、吸氧等常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上，根据患者实际给予相应的护理干预措施。

1.3观察项目和评定方法：本研究的观察项目包括焦虑评分、睡眠质量评分和住院时间。

患者入院前和出院时分别采用焦虑自评量表（SAS）评分标准和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分标准评估患者的焦虑评分、睡眠质量评分，焦虑评分值在0～80分，随着分值的不断增加，说明患者的焦虑程度越明显；睡眠质量评分值在0～21分，随着分值的不断增加，说明患者的睡眠质量越差。

1.4统计方法：两组患者焦虑评分、睡眠质量评分和住院时间均以（均数±标准差）表示，用t检验比较治疗前后同组和治疗后两组相应数值变量资料均数之间的差异是否具有统计学意义。

2　护理干预措施

2.1心理护理干预：护士应加强心理干预，全面评估患者的精神和心理状况，与患者建立良好的护患关系，并取得患者信任。应针对患者及其家属对疾病的认知和态度以及由此引起的心理、性格、生活方式等方面的护理评估结果，与患者和家属共同制定和实施康复计划，给予针对性的心理干预措施，有效稳定其情绪，使其能够积极配合治疗和护理活动［1］。

2.2环境护理干预：护士应加强住院环境的干预，为患者提供一个舒适的治疗环境。注意有效调节病房的光线和温湿度，为患者营造良好的住院环境。同时，为患者创造安静的睡眠环境，减少夜间操作，睡前协助患者热水泡脚，饮用热牛奶，并整理好床单元，关好门窗［2］。

2.3饮食护理干预：由于慢性阻塞性肺疾病患者摄入营养物质减少，胃肠淤血，能量需求增加和分解代谢增强常会发生营养不良，降低机体的免疫力，增加院内感染的机会。因此，护士应加强饮食护理干预，针对患者情况、饮食习惯制定富含高蛋白、高热量、高维生素的饮食计划，避免进食汽水、豆类等产气食物，避免食用油炸食物、坚果等易引起便秘食物，从而有效的保证营养的充分摄取［3］。

2.4健康教育干预：护士应对患者及其家属进行相应的健康教育，使其其能有效了解慢性阻塞性肺疾病的发病诱因和临床症状以及治疗方法等疾病知识，提高患者对疾病的认知水平。指导患者呼吸功能锻炼、有效清理呼吸道的方法和技能，合理氧疗，正确使用气雾吸入治疗方法。监督患者的行为和生活习惯，及时纠正其存在的不良生活习惯［4］。

3　结 果

3.1治疗前后焦虑、睡眠质量评分的比较：对照组患者治疗前后焦虑评分分别为（73.4±2.8）和（55.2±2.7）分，观察组患者前后焦虑评分分别为（72.9±3.0）和（36.1±3.1）分，两组患者治疗前后焦虑均值之间的差异均有统计学意义（P均＜0.05），对照组与观察组治疗后焦虑均值之间的差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组更能改善患者的焦虑情绪。

对照组患者治疗前和治疗后睡眠质量评分分别为（11.3±2.6）和（7.1±2.1）分，观察组患者前和治疗后睡眠质量分别为（11.5± 2.4）和（3.8±1.9）分，两组患者治疗前后睡眠质量均值之间的差异均有统计学意义（P均＜0.05），对照组与观察组治疗后睡眠质量均值之间的差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组更能提高患者的睡眠质量。

3.2两组患者住院时间的比较：对照组患者的住院时间为（17.5± 2.4）d，观察组患者的住院时间为（13.2±2.3）d，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者住院时间较短。

4　讨 论

慢性阻塞性肺疾病在呼吸系统中属于常见疾病之一，患者常常伴有呼吸困难和焦虑等症状，严重的影响患者的生活质量。本文研究表明，在给予慢性阻塞性肺疾病患者治疗方法和常规护理措施相同的前提下，护理干预能够改善患者的焦虑症状，提高其睡眠质量，降低住院时间。原因在于通过对患者病情和心理进行护理评估，针对评估结果给予针对性的护理干预措施。

首先，由于多数的患者出现负性心态，通过心理护理干预而改善其焦虑等情况［5］。通过为患者提供舒适的住院环境，有效的改善其睡眠情况，提高睡眠质量。通过健康教育和饮食护理干预，使得患者能够正确的认识该病，并能很好地配合治疗和护理活动。有效的饮食护理干预能提高其机体免疫力，促进其快速恢复，达到缩短住院时间的目的［6］。

综上所述，性阻塞性肺疾病患者临床护理中实施护理干预具有较好的应用效果，有效改善患者焦虑状况，提高睡眠质量，值得在临床护理实践中推广应用。

［1］甘国会，李共梅.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：519.

［2］张永琴.慢性阻塞性肺疾病患者96例护理干预体会［J］.基层医学论坛，2010，11（27）：803-804.

［3］代璐.护理干预对慢性阻塞性肺疾病的效果观察［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（3）：1022-1023.

［4］王春秀.对慢性阻塞性肺疾病平稳期患者实施护理干预的效果观察［J］.中国医药指南，2010，8（23）：146-147.

［5］刘雅丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的观察［J］.中国实用医药，2012，7（4）：220-221.

［6］杨晓容.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察［J］.护理实践与研究，2010，7（9）：10-11.

R473.5

B

1671-8194（2015）27-0217-02