舒秀梅

（江西省人民医院眼科中心，江西 南昌 330000）

基于PR-2000婴幼儿电脑验光仪验光与视网膜检影验光的对照研究

舒秀梅

（江西省人民医院眼科中心，江西 南昌 330000）

目的 寻求临床效果更好的关于早期诊断儿童屈光状态的检查方法。方法 选取视网膜检影验光40例与PR-2000婴幼儿电脑验光仪40例的验光结果进行综合性分析。结果 经过资料整合研究所选取的两种方法的柱镜值和球镜值呈高度和中度正相关，电脑验光远视性等效球镜值平均低于检影验光0.25D，无明显统计学差异（P＞0.05），近视性等效球镜值品均高于检影验光0.15D，无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 针对婴幼儿屈光状态的检查选取PR-2000电脑验光仪具有较好的临床效果。

电脑验光仪；视网膜检影验光；屈光检查

本次研究所涉及的PR-2000婴幼儿电脑验光仪是20世纪90年代初期，由日本Topcon公司与奈良医学院合作研究开发的产品，临床上主要用作婴幼儿屈光状态的检查［1］，从临床实践来看使用比较广泛；基于此，我院就将以研究对比的方式为切入点，将PR-2000婴幼儿电脑验光仪与视网膜检影进行比较，就两种方法的去逛检测结果进行比较，并作出具体的评价，现将研究过程报道如下。

1　资料与方法

选取我院眼科门诊2012年11月至2014年9月进行检查的儿童80例为研究对象，患者年龄为0.3～3岁；80例患者中0.3～1岁的患儿共计15例，1～1.5岁的共计19例，1.5～2岁的共计26例，2～3岁共计20例；且所有患儿在检查前均通过其他手段排除了其他眼病；本次研究采用双盲法进行检查，具体内容为首先使用PR-2000婴幼儿电脑验光仪行小瞳验光，然后对患儿行1%阿托品眼膏［2］进行点眼处理，平均每天2次，一共进行6次；然后对患儿行带状光检影验光。统计学方法：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2　结 果

经过系统的检验，PR-2000婴幼儿电脑验光仪检验的40例患儿中，共计24例患儿的检查结果为±5.00D以内的屈光正常，提示有16例患儿为比较明显的屈光异常。研究从柱镜值、球镜值和明显异常三个方面进行具体的对比。

2.1PR-2000婴幼儿电脑验光仪与检影验光柱镜值对比：经过系统的检查，两种方法最终测得的柱镜值呈高度正相关，r=0.815，u=3.72，P＜0.01，PR-2000柱镜检出率较之检影验光的检出率更高，组间比较差异有显著统计学意义（χ2=24.18，P=0.0000），两种方法柱镜值差≤0.50D患儿共计29例（72.50%）。

2.2PR-2000婴幼儿电脑验光仪与检影验球镜值对比：经过系统的检查，两种方法最终测得的球镜值经过统计学方法处理，r=0.618，结果呈中度正相关，u=1.419，组间比较差异无显著统计学差异（P＞0.05）。两种方法球镜值≤0.50D患儿共计30例（75.00%）。以等效球镜值为基准计算，PR-2000婴幼儿电脑验光仪较视网膜检影验光近视平均高0.15D（u=0.786，P＞0.05），而远视比较较之视网膜检影验光低0.25D（u=1.685，P＞0.05），两种方法比较无显著统计学差异。

2.3PR-2000婴幼儿电脑验光仪结果显示信号《+》、《-》时，则表明患者有比较明显的近视、远视或者其他屈光异常的可能，因此，可就该部分患者进行下一步有针对性的检查，PR-2000婴幼儿电脑验光仪所检测出的16例检影验光，11例球镜值＞±0.5D，最终符合率达到了68.75%。

3　讨 论

结合已有的临床研究资料来看，视网膜检影验光是临床上一种准确性比较高的屈光测定方法，但是其不足之处在于检查的时间较之同类方法更长［3］，而且在检查的过程中患者还必须佩带比较沉重的试镜架，这就意味着患者需要有足够的依从性，才能保证检查结果的客观，但是就3岁以下的患儿来说，这无疑是困难的；与之相反的，研究中所涉及的PR-2000婴幼儿电脑验光仪则能够将屈光检查的年龄最大程度的提前到婴儿期，而且在整个检查过程中可以同时对双眼进行检查，也不需要进行散瞳，更不会涉及到婴儿的主观判断，再加上检查所消耗的时间仅为0.15 s［4-8］，因此就这个年龄阶段的患者来说，该方法具有得天独厚的优势。

从本次研究的结果来看，两种方法的检验结果相似，柱镜值和球镜值分别呈高度、中度正相关，两种方法比较无明显统计学意义（P＞0.05）。球镜值无显著差异而柱镜值有显著性差异，通过分析我们认为这可能与柱镜检出率较高有一定的额联系；基于此，我们得出研究结论，将PR-2000婴幼儿电脑验光仪作用于婴幼儿屈光状态的检查是具有一定临床效果的，可将其直接用于婴幼儿屈光状态及其变化的观察，然后科学的筛选出异常者进行下一步有针对性的散瞳检影，这样便能够最大程度的降低普查过程中的工作压力并提高工作效率，而对于患者来说也更加利于弱视的早期发现和治疗，临床意义显著。

［1］李丽红，马越明，马艳玲，等.散瞳后婴幼儿电脑验光仪与视网膜检影验光对照研究［J］.云南医药，2012，6（2）：120-121.

［2］陈伟文，陈桃英，潘钢.儿童睫状肌麻痹后电脑验光与检影验光的对照研究［J］.中国妇幼保健，2012，8（12）：104-105.

［3］王利华，刘丽萍，于秀敏，等.小儿睫状肌麻痹后检影验光与电脑验光的对照研究［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，2013，21（1）：9-11.

［4］任华明，郭静秋.自动电脑验光仪在小儿眼科中的应用效果［J］.中华眼科杂志，2012，48（28）：79-80.

［5］范芸，刘嫚，刘晓静，等.手持电脑验光仪在儿童屈光筛查中的应用［J］.中国实用眼科杂志，2012，30（11）：1348-1352.

［6］杨毅，李洪阳.儿童屈光不正性弱视眼视网膜黄斑中心凹厚度的测量［D］.沈阳：中国医科大学，2013.

［7］王洪云.ureSisht手持验光仪在幼儿弱视筛查和原因的调查分析［J］.医学信息，2014，27（3）：392-393.

［8］吕婷，肖俊华，袁剑.电脑验光、检影验光与综合验光仪主觉验光在成人近视验光中应用分析［J］.医药前沿，2013，3（8）：272.

R770.43

B

1671-8194（2015）27-0128-01