邴 霞

（辽宁省本溪市金山医院 妇产科，辽宁 本溪 117000）

产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的效果观察

邴 霞

（辽宁省本溪市金山医院 妇产科，辽宁 本溪 117000）

目的 分析产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的护理效果。方法 选取我院2013年8月至2014年8月收治的足月剖宫产分娩产妇46例为对象，随机分为2组，观察组予以康复护理，对照组施以常规护理，比较2组乳汁分泌、子宫复旧情况。结果 观察组初始泌乳时间明显少于对照组，第4天泌乳量与1周母乳喂养率均高于对照组；观察组子宫复旧情况良好，明显优于对照组。结论 对剖宫产术产妇施以产后康复治疗，可帮助其快速恢复身体功能，减少初始泌乳时间，增加泌乳量与母乳喂养率，具有临床推广价值。

产后康复治疗；乳汁分泌；子宫复旧

婴儿生长发育最佳食品是母乳，但产妇行剖宫产术后，往往会因多种因素共同作用降低泌乳量，带来术后新生儿按需哺乳问题［1］。故为促进产妇子宫复旧，提高乳汁分泌量，应给予积极有效产后治疗［2］。本文将研究产后康复治疗在促进剖宫产后子宫复旧与乳汁分泌中的应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究的对象为2013年8月至2014年8月来我院行足月剖宫产术的患者46例，经检查，所有患者均为足月妊娠产妇，无妊娠期并发症与合并症，无全身系统性疾病与精神疾病者，将其随机分为2组，每组各23例，观察组平均年龄（23.5±4.8）岁，平均孕周（38.7 ±2.6）周，初产妇12例，经产妇11例；对照组平均年龄（24.2±5.9）岁，平均孕周（37.4±2.8）周，初产妇13例，经产妇10例。对比2组基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患者施以常规护理，不提供任何物理治疗与药物治疗，但对产妇行母乳喂养知识宣教。观察组在此基础上予以产后康复综合治疗仪进行护理（北京招殖智业科技有限公司，TZ-CH300型），具体方法如下：术后6～8 h，为患者撤除导尿管，并给予产后康复综合治疗仪，取舒适体位，将产妇衣带放松，接通电源，调整治疗强度、时间与项目，为体穴能量传输的黑色面涂抹耦合剂，分别置于患者骶尾部与双侧乳房两侧治疗部位，确保贴紧后将固定带固定好，并轻按启动键开机，观察产妇耐受情况，合理调节能量键强度，保证治疗强度在产妇耐受范围内，如发现产妇有轻微麻痹感，则选择时间键，对腹部、臀部、乳房等部位行持续治疗，1天2次，3天为1个疗程，可根据情况合理调整治疗时间与次数。

1.3观察指标与诊断标准［3］。子宫复旧情况：产妇遵循医嘱排空膀胱，手动按摩宫底约5 s，再经B超等检查，测量宫底与趾骨联合上缘之间的距离。如结果显示，产妇产后3 d内宫底下降高度超过脐下三横指，且子宫大小约9～10 cm，可见完整宫腔内膜线轮廓，清晰子宫边界，则判定产妇子宫复旧良好。乳汁分泌情况：对产妇泌乳始动时间与泌乳量进行观察。初始泌乳时间为：产妇选用正确手法挤压乳房前提下，第1次挤出乳汁的时间。泌乳量评为乳汁充足与乳汁不足。乳汁能满足新生儿需要，无需使用代乳品，且哺乳前有胀满感，哺乳过程中自觉下奶感，为乳汁充足；反之，乳汁不足。

1.4统计学分析：统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理，计量数据用t检验，计数资料用χ2检验。P＞0.05则对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05则对比差异显著，有统计学意义［4］。

2　结 果

2.1患者子宫复旧情况对比：观察组产后6 h子宫宫底高度为（23.7± 2.0）cm，产后24 h为（11.3±1.8）cm，产后48 h为（5.8±1.0）cm，子宫复旧情况良好；对照组产后6 h子宫宫底高度为（24.2±2.4）cm，产后24 h为（15.8±2.2）cm，产后48 h为（8.1±1.6）cm，子宫复旧情况一般。2组数据相比较，差距显著（t=6.5481，P＜0.05），有统计学意义。

2.2患者乳汁分泌情况对比：观察组初始泌乳时间为（25.2±12.5）h，第4天泌乳量为（267.4±87.3）mL，1周母乳喂养率为100%，乳汁分泌效果良好；观察组初始泌乳时间为（35.7±15.0）h，第4天泌乳量为（156.3±56.2）mL，1周母乳喂养率为74.39%，乳汁分泌效果一般。比较2组数据，差异显著（χ2=16.6973，P＜0.05），有统计学意义。

3　讨 论

作为婴儿最理想的天然食品，母乳分泌量与产妇遗传、生理、内分泌、环境等诸多因素有关。有研究认为，经长达40周妊娠后，孕妇心理与生理均会有较大改变，加之术中、产后均要承受极大疼痛，产妇通常情绪波动较大，极易形成焦虑紧张等心理，从而导致神经内分泌紊乱，进而影响子宫复原，致使乳房胀痛、乳汁淤积且分泌不足［4-7］。故临床应结合产妇情况，适时给予产后康复治疗。

综上所述，产后康复治疗用于剖宫产后产妇护理，可促进其子宫复原，刺激乳汁分泌，提升母乳喂养率，值得临床进一步推广与使用。

［1］徐嘉，朱文英，徐峰，等.早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：43-44.

［2］刘芬琴，吴雪文，郑敏亚，等.产后康复治疗仪对产妇康复的效果评价［J］.浙江预防医学，2014（6）：620-621.

［3］王晶霞，闫小平，张双娥，等.产后康复综合治疗仪对剖宫产术后康复的影响［J］.长治医学院学报，2012，26（2）：150-152.

［4］朱洁华.缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（8）：853-855.

［5］王春鸿.产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的效果分析［J］.现代养生B，2014（12）：259.

［6］盛爱荣.1164例产妇产后42 d妇检结果的分析［J］.中国医药指南，2014，12（23）：129.

［7］王菊华，程建芳.产后康复治疗对产妇康复的影响［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：7-8.

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1671-8194（2015）27-0108-01