王丽君

（辽宁省丹东市第一医院妇产科，辽宁 丹东 118000）

妊娠合并细菌性阴道病不同治疗方法对妊娠结局的影响

王丽君

（辽宁省丹东市第一医院妇产科，辽宁 丹东 118000）

目的 对妊娠合并细菌性阴道病（BV）不同治疗方法对妊娠结局的影响进行分析和探讨。方法 运用随机抽样的方法选择2012年3月至2014年3月在本院进行治疗的妊娠合并细菌性阴道病患者100例，随机将其分为A组和B组两组各50例，A组患者给予甲硝唑栓外用治疗，B组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用治疗，并选择我院同期正常妊娠50例和不接受治疗者50例作为对照组，比较三组的妊娠结局。结果 治疗组A组和B组的治疗总有效率无显著差异（P＞0.05），而复发率差异显著（P＜0.05）；对照组C组的不良妊娠结局明显高于对照组D组，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；治疗组A、B两组的不良妊娠结局发生率明显低于对照组C组，经统计学比较差异均具有显著性（均P＜0.05）；治疗组A组和治疗组B组的不良妊娠结局发生率比较有P＞0.05，无显著差异。结论 甲硝唑栓和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊应用于妊娠合并细菌性阴道病的治疗中疗效等同，不过硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的复发率较低，对于改善患者的不良妊娠结局具有积极意义，可作为治疗的首选药物。

妊娠合并细菌性阴道病；甲硝唑栓；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；妊娠结局；影响

为了分析和探讨妊娠合并细菌性阴道病不同治疗方法对妊娠结局的影响，本文特选择2012年3月至2014年3月在本院进行治疗的妊娠合并细菌性阴道病患者100例，将其分成两组分别给予甲硝唑栓外用治疗和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用治疗，并将其妊娠结局与我院同期正常妊娠50例和不接受治疗者50例进行对比，下面为本次研究的具体报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究运用随机抽样的方法选择100例2012年3月至2014年3月在本院进行治疗的妊娠合并BV患者作为研究对象，所有患者经门诊、妇科检查医技分泌物镜检均得以确诊，按照治疗方法的不同将其分为治疗组A组和治疗组B组两组，并选择我院同期正常妊娠50例和不接受治疗者50例作为对照组C组和对照组D组。纳入标准：年龄20～36岁；平均孕周26周；无合并其他严重疾病；宫颈及子宫检查均正常；半个月内阴道没有用药或者冲洗；一周内没有使用抗生素类药物。四组组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意，自愿参与，并已与院方签署知情同意书。

1.2方法：治疗组A组给予给予甲硝唑栓（由北京双吉制药有限公司生产，国药准字H11022305，规格0.5 g）外用治疗，用药方法为：每晚在临睡前将1粒栓剂放入阴道后穹隆，连用6 d为1个疗程。治疗组B组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（由国药集团川抗制药有限公司生产，国药准字H20080313，规格硝呋太尔500 mg、制霉素20万单位）外用治疗，用药方法为：每晚在临睡前将1粒栓剂放入阴道后穹隆，连用6 d为1个疗程。治疗结束后1个月进行复诊，有效者3个月再次复诊。

1.3观察指标和疗效判断标准：观察两组患者的临床症状、体征变化，并进行阴道pH测定、镜检以及氨wiff试验4项指标检查。以治疗后1个月的复诊结果为评价依据。对4组产妇的早产、胎膜早破、新生儿感染率以及产褥感染等情况进行统计和比较。

疗效判断标准［1］：患者临床症状和体征消失，阴道pH＜4.5，氨试验为阴性，阴道清洁度为Ⅰ度为痊愈；患者临床症状和体征显著改善，阴道清洁度为Ⅱ度为显效；患者临床症状和体征有所改善，pH＞4.5，或者阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度，或者氨试验为阳性，诊断无BV为有效；患者临床症状和体征无改变，且诊断为BV为无效。

2　结 果

2.1治疗组两组疗效比较：治疗组A组中40例痊愈，4例显效，2例有效，4例无效，其中3例复发，治疗有效率为92.0%，复发率为6.0%；治疗组B组中41例痊愈，4例显效，3例有效，2例无效，其中1例复发，治疗有效率为96.0%，复发率为2.0%，两组治疗有效率无显著差异（P＞0.05），而复发率差异显著（P＜0.05）。

2.2四组产妇妊娠结局比较分析：治疗组A组早产3例，胎膜早破1例，新生儿感染3例，产褥感染2例，不良妊娠结局占18.0%；治疗组B组早产3例，胎膜早破2例，新生儿感染1例，产褥感染2例，不良妊娠结局占16.0%；对照组C组早产9例，胎膜早破11例，新生儿感染8例，产褥感染9例，不良妊娠结局占74.0%；对照组D组早产1例，胎膜早破1例，新生儿感染2例，产褥感染1例，不良妊娠结局占10.0%。由上述数据可知，对照组C组的不良妊娠结局发生率明显高于对照组D组，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；治疗组A、B两组的不良妊娠结局发生率明显低于对照组C组，经统计学比较差异均具有显著性（均P＜0.05）；治疗组A组和治疗组B组的不良妊娠结局发生率比较有P＞0.05，无显著差异。

3　讨 论

BV是一种阴道感染性疾病，常见于育龄妇女，据数据调查结果显示其发病率占外阴、阴道感染的15%～50%。妊娠合并BV是引起羊膜腔内感染的一个重要因素，会导致产妇出现造成、胎膜早破、新生儿感染以及产褥感染等不良妊娠结局的发生。甲硝唑栓是临床上常用的一种治疗BV的药物，长期的临床研究表明其具有安全性和有效性，但是大部分患者对其具有耐药性。硝夫太尔制霉素阴道软胶囊是一种复方制剂其组成成分主要有制霉素和硝呋太尔，其中硝呋太尔具有广谱抗微生物特性，可以抑制多种需氧菌的活性，同时还不会对乳酸杆菌产生破坏，有利于维护阴道酸性环境。在本次研究中，治疗组A组和B组的治疗的不良妊娠结局无显著差异，且明显低于对照组C组。这与其他相关研究结果具有一致性。总的来说，甲硝唑栓和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊应用于妊娠合并细菌性阴道病的治疗中疗效等同，不过硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的复发率较低，对于改善患者的不良妊娠结局具有积极意义，可作为治疗的首选药物。

［1］陈丽.妊娠合并细菌性阴道病的临床治疗探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：1028-1029.

R714.1；R711.3

B

1671-8194（2015）27-0094-02