金 平

（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

奥硝唑治疗急性根尖周炎52例临床分析

金 平

（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

目的 探讨奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床效果。方法 选择我院2014年2月至2015年2月收治的急性根尖周炎患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组在常规治疗的基础上静滴甲硝唑，观察组在常规治疗的基础上静滴奥硝唑，两组均治疗3 d，比较两组的临床效果。结果 观察组治疗总有效率为96.15%（50例），显著优于对照组的84.61%（44例），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥硝唑治疗急性根尖周炎，疗效显著，值得在临床上大力推广并应用。

奥硝唑；甲硝唑；急性根尖周炎；临床效果

急性根尖周炎是临床口腔科的一种常见病。该病往往由牙髓坏死或牙髓炎发展所致，一般由慢性根尖周炎急性发作而来，原发病者不多见。由于该病起病急、进展迅速、病程漫长，严重影响了患者的正常生活［1］。治疗该病的首要方法是对患者的疼痛感快速缓解，使患牙及早开髓引流、疏通根管并常规消毒。感染是急性根尖周炎最主要的原因，以厌氧菌为主，因此在常规治疗的基础上进行全身用药是非常重要的。笔者通过对该院2014年2月至2015年2月收治的52例进行根尖周炎患者在常规治疗的基础上静滴奥硝唑治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗静滴甲硝唑的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年2月至2015年2月收治的急性根尖周炎患者104例，排除硝基咪唑类药物过敏者，肝肾功能障碍者；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，其中观察组男性32例，女性20例；年龄22～64岁，平均年龄（41.2±6.3）岁；6例切牙，6例尖牙，12例前磨牙，28例磨牙；对照组男性32例，女性20例；年龄23～63岁，平均年龄（40.98±6.4）岁；6例切牙，6例尖牙，12例前磨牙，28例磨牙；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法。所有患者均先进行常规处理：X线了解患牙情况，无自觉症状者直接开髓引流后根管反复冲洗、消毒及干燥；有自觉症状者开髓并将根管内坏死组织清除后行根管疏通，待患者无自觉症状后反复冲洗、消毒及干燥，患者均开放处理。在此基础上观察组静滴奥硝唑：奥硝唑每次0.5 g，每天1次，连续治疗3 d；对照组在常规处理的基础上静滴甲硝唑：甲硝唑每次1.0 g，每天1次，连续治疗3 d。

1.3观察指标：两组患者于治疗3 d后比较临床疗效。

1.4疗效标准［2］：①治疗后患者自觉症状完全消失或显著减轻，牙龈肿胀消退或明显减轻且无叩痛，牙齿松动度正常为显效；②治疗后患者自觉症状明显好转，牙龈充血情况减轻但仍有叩痛存在，牙齿松动度有所改善为有效；③经过治疗患者自觉症状稍有缓解但牙龈充血及叩痛仍存在，牙齿松动度未见改变为无效。

1.5统计学处理：运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组显效29例（55.77%），有效21例（40.38%），无效2例（3.85%），治疗总有效率为96.15%（50例）；对照组显效20例（38.46%），有效24例（46.15%），无效8例（15.39%），治疗总有效率为84.61%（44例）；观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

导致急性根尖周炎的主要原因是感染，特别是厌氧菌在该病的发生、发展中起着决定性的作用。厌氧菌感染会在牙髓组织内向根管壁及根尖周组织扩散，单纯的进行开髓、引流、根管内置药，无法快速的止痛，对病程的控制较慢。随着人们物质生活水平的不断提高，也相应的提高了医疗要求，寻找立竿见影的临床治疗方法及其重要。所以，对急性根尖周炎患者除了进行常规的治疗，如进行开髓并引流，局部置药外，应用全身抗厌氧菌药可以显著的使临床症状得到缓解，使病程得到有效控制。临床上治疗急性根尖周炎的有效药物是硝基咪唑类药物。甲硝唑作为硝基咪唑类药物的一种，以其价格低廉、经济实惠的优势被临床广泛应用，研制的剂型种类也较多，广泛应用于厌氧菌引起的感染的治疗中。但是，由于厌氧菌敏感性高，而耐药性低，大多数患者往往在应用了甲硝唑治疗后，使厌氧菌发生了较强的耐药性；同时，甲硝唑会对机体产生一定的不良反应，患者使用后会有一定的不良反应发生。新一代硝基咪唑类衍生物——奥硝唑，被机体吸收后，在体液中可以广泛分布，浓度最高的是牙槽骨及唾液中，奥硝唑半衰期长，抗口腔厌氧菌作用显著，对口腔正常菌群无影响，有效的避免了患者菌群失调及二重感染的发生。与甲硝唑相比，奥硝唑抗菌谱更加广泛，具有更强大的抗厌氧菌效果，临床疗效更加确切，同时，产生的不良反应也更低［4］。本研究通过对该院收治的52例进行根尖周炎患者在常规治疗的基础上静滴奥硝唑治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗后静滴甲硝唑的患者进行比较发现，观察组治疗总有效率为96.15%（50例），显著优于对照组的84.61%（44例），差异有统计学意义（P＜0.05）。谢宏亮［5］通过对90例急性根尖周炎患者分别在常规治疗的基础上分别采用静滴奥硝唑、静滴甲硝唑及不用药治疗，经过比较发现，奥硝唑组的治疗效果显著优于其他两组，其结果与本结果相似。

综上所述，奥硝唑治疗急性根尖周炎，疗效显著，值得在临床上大力推广并应用。

［1］徐家刚.奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床效果观察［J］.中外健康文摘，2012，9（14）：214-215.

［2］倪健.奥硝唑粉治疗急性根尖周炎的疗效评价［J］.中国社区医师·医学专业，2013，（31）：149.

［3］冯全国.奥硝唑治疗急性根尖周炎62例临床疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（2）：183-184.

［4］刘书贵.奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察［J］.山东医学高等专科学校学报，2013，35（2）：105-106.

［5］谢宏亮.奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（21）：180-181.

R781.34+1

B

1671-8194（2015）27-0089-02