张 禾

（陕西省榆林市卫生学校，陕西 榆林 719000）

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

张 禾

（陕西省榆林市卫生学校，陕西 榆林 719000）

目的 探讨依达拉奉用于急性脑梗死病症的治疗情况。方法 选取2012年1月至2014年1月在我院接受急性脑梗死治疗的68例患者作为研究对象，将其随机分成观察组34例（常规治疗+依达拉奉治疗）和对照组34例（常规治疗），对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为70.59%，两组患者在治疗效果上相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论 依达拉奉药物用于急性脑部缺血病症的治疗，临床疗效明显，具有临床实际推广应用价值。

依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效

脑血管类疾病是临床上常见的一种发病率高且严重的疾病，倘若未给予及时有效治疗，容易引起严重的后果甚至威胁到患者的生命。临床医学相关统计资料显示，脑梗死占到了脑卒中80%以上的比例。进一步研究表明，脑梗死后继发性脑损伤中，最活跃的因素是自由基。而通过抑制自由基的生成和发挥作用，能够有效降低脑卒中后对大脑组织的损伤。依达拉奉在现代临床上被日益广泛应用于清除自由基，从而能够有效起到保护梗死神经元和促进急性脑梗死患者神经功能和运动能力的恢复［1］。为进一步了解依达拉奉药物对于急性脑梗死病症的治疗效果，本文选取2012年1月至2014年1月在我院接受急性脑梗死治疗的68例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的药物进行治疗，效果差异显著，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组资料共计68例，均为2012年1月至2014年1月在我院接受急性脑梗死治疗的患者，其中男36例，女28例，年龄53～76岁，平均（63.2±3.4）岁，将其随机分成观察组34例（常规治疗+依达拉奉治疗）和对照组34例（常规治疗），两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：本组研究中对照组患者采用常规治疗方法，主要包括：根据患者临床症状适当给予脱水、增加脑部供血、血液抗凝等治疗措施［2］；观察组患者给予药物进行积极治疗，采用生理盐水100 mL配依达拉奉30 mg剂量进行静脉滴注，每日2次，每10～14 d为1个疗程。

1.3疗效评定：治疗效果的判定遵循以下原则，①恢复：患者治疗后临床症状基本消失，运动功能基本恢复正常；②好转：临床症状较治疗前明显改善，并且运动功能有提高二级以上；③好转：临床症状有部分改善，但仍存在部分明显病理特征，运动功能有提高一级以上；④无变化：患者治疗前后临床症状改善不明显；⑤死亡：医治无效导致死亡（排除其他致病因素）。

1.4统计学处理：所有数据均采用 SPSS 15.0 统计学软件分析处理，进行t或卡方检验，若 P＜0.05，则说明两组效果对比差异具有统计学意义。

2　结 果

经过治疗后，观察组34例患者中，恢复17例（50.00%），明显好转10例（29.41%），好转5例（14.71%），1例（2.94%）患者治疗前后病症无变化，1例（2.94%）患者治疗无效死亡，治疗有效率为94.12%，对照组34例患者中，恢复5例（14.71%），明显好转12例（35.29%），好转7例（20.59%），8例（23.53%）患者治疗前后病症无变化，2例（5.88%）患者治疗无效死亡，治疗有效率为70.59%，两组患者在治疗效果上相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3　讨 论

缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管类疾病，尤其好发于老年群体，倘若未给予及时有效治疗，在脑血管梗死区域血流会明显减慢，并因为供血不足导致梗死中心区细胞迅速失去活性，这种损伤几乎是不可逆转的［3］。当患者发生急性脑梗死后，其血管就会随之而产生闭塞，从而引发脑组织缺氧缺血，严重的会形成缺血性半暗带或中心缺血区。当血流通畅后会引发灌注损伤，具体表现为：①新的自由基会产生连锁反应，出现氧自由基过多，最终引发神经细胞的损伤；②细胞内游离的钙增加，从而产生众多的生理病理；③兴奋性氨基酸会产生细胞毒性作用。自由基损伤直接会引发脑细胞凋亡。现代病理学研究表明，在脑卒中后导致水肿和细胞损伤失活的最活跃因素是自由基。临床上为了抑制自由基的生成和发挥作用，多采用依达拉奉作为自由基清除剂，其相对分子质量为174.2，具有良好的血脂屏障通透性［4］，通过静脉滴注后随血流抵达梗死区域，能够有效清除脑内具有高度细胞毒性的羟基基团。另有临床医学试验表明，依达拉奉能够明显保护血管内皮细胞，缓解脑水肿和神经功能［5］，与此同时也不改变血液正常的凝固能力，因而引起出血的风险很低。本组研究结论表明，观察组（常规治疗+依达拉奉治疗）的治疗有效率为94.12%，对照组（常规治疗）的治疗有效率为70.59%，两组患者在治疗效果上相比差异具有显著性（P＜0.05），证实了依达拉奉的药学作用是明显有效的。此外，作为自由基捕获剂的依达拉奉能够有效降低黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，可以高效捕获清除羟自由基，从而能够明显抑制缺血半暗带进一步恶化蔓延成梗死部位，并且可以保护血管内皮细胞和缓解脑水肿和神经功能。

综上所述，将依达拉奉药物用于治疗急性脑部缺血病症，效果明显，具有临床实际推广应用价值。

［1］李丽红.加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.中国医药指南，2010，8（15）：104-105.

［2］黄杰，陈燕，张斌.依达拉奉治疗急性脑梗死45 例疗效分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（10）：18-20.

［3］高日扬，李明，张静.依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察［J］.海南医学院学报，2009，15（6）：595.

R743.3

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1671-8194（2015）27-0069-01