熊学辉瞿丹霞吴雅兰

·短著述·

3D预塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

熊学辉*瞿丹霞*吴雅兰*

3D预塑形钛网 颅骨修补 并发症防治

神经外科手术经常因为病情需要而去除部分颅骨，术后形成颅骨缺损。由于颅骨的不完整，使脑组织失去了屏障作用而易受伤，同时颅骨缺损会影响美观，并可引起各种并发症，如局部疼痛，甚至造成精神及心理障碍，通过颅骨修补手术可以恢复颅骨的完整性和颅内外压力的平衡，恢复外貌，重建患者自信。我科自2010年1月至2014年12月使用3D预塑形钛网治疗颅骨缺损病例89例，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料颅骨修补入选标准：颅骨缺损直径超过3cm，年龄小于75岁。排除标准：颅内或全身感染，颅内存有病灶，颅内压增高，有脑积水，一般情况差、神经缺损严重、长期昏迷不醒、生活不能自理者，或缺损区头皮菲薄有大片瘢痕者应排除在外。2010年1月至2014年12月使用3D预塑形钛网治疗颅骨缺损病例89例，其中男48例，女41例，年龄20～73岁，平均(45.3±2.8)岁。颅骨缺失原因：颅骨开放性粉碎性骨折4例；脑外伤去骨瓣减压42例；脑出血去骨瓣24例；颅内肿瘤去骨瓣19例。颅骨缺失部位：一侧额顶颞部53例；双侧额颞顶部8例；额颞部20例；顶枕部8例。颅骨缺损时间：1～2个月7例；3～5个月54例；6～12个月15例；1～2年11例；＞2年2例。

1.2 手术方法术前均行颅骨薄层CT检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。手术均在气管插……