刘志刚 牡 丹

(辽宁省阜蒙县蒙医医院，辽宁 集新 123100)

蒙医理论上黄水病是黄水偏盛而引起，是一种皮肤发痒、肿胀、流黄水为特征的疾病。关节黄水病系黄水之邪滞留于关节，致使发生运动障碍的一种疾病。笔者总结多年临床经验，应用蒙药传统方剂治疗关节黄水病取得了满意效果。

1 关节黄水病的病因病机

蒙医理论上关节黄水病是由于三根失去平衡，赫依、巴达干增盛而生寒，寒胜折火，不能温煦七素以助其正常生化功能，则血液之生成受遏，而胆之精华——黄水激增，扩散于机体表里所致［1］。临床上分为热性和寒性。热性是希拉与血并发所致，寒性是赫依与巴达干并发所致。长期饮食和起居不当，例如长时间饮酒和吃高脂食品，或生腐烂食品;长久湿地生活、汗后受凉、多次淋雨受凉、过劳等，都是诱发本病的因素。

2 关节黄水病的临床表现

主要表现是关节疼痛、伸屈僵硬，肿胀，肌痛骨痠。蒙医把关节黄水病分为热型和寒型两种［2］。热型：局部红肿、发热、疼痛，口干，出汗，遇热加重，遇寒则舒，舌苔黄，脉象数炫，尿色发黄;寒型：关节酸、疼痛、变形，活动受限，动则痛甚，局部有冷飕感，遇寒加重，遇热舒服，反复持续，舌苔白薄，脉弱，尿色发白泡沫多。

3 关节黄水病的治则治法

蒙医理论上关节黄水病治宜以整体调理体素，扶胃火，行气血，软化筋脉，止痛，燥黄水为原则。两种类型辨证施治，如果有合并症给予针对性治疗［2］。综合方药有调理体素用伊和汤;燥黄水用泵日格25 味、水银18 味、文冠木25味、萨仁嘎如迪、白云香10 味散等;行气血用苏木6 味、壮龙5 汤、桑不勒诺尔布、文冠木4 味、文冠木25 味等;止痛用五凤丸;改善消化用通嘎拉嘎5 味、纳仁满都拉等［3］。按照蒙医辨证施治的原则，针对病情辨证选用蒙药。

4 典型病例

张某某，男47 岁，农民，2010年7月28日来我院初诊。双膝关节疼痛，活动不利20 天。患者1 个月前被雨淋后双膝关节疼痛，全身不舒服。当时没及时治疗而病情加重，双膝关节开始肿胀，疼痛，活动不利而我院就诊。检查：面容无光泽，双膝关节痛，肿胀，屈伸僵硬，骨和肌肉酸痛，局部有冷飕感，得寒加重，遇热则舒，舌白而脉缓弱。诊断为“膝关节黄水病”，用蒙药治疗。早晨纳仁满都拉，15 粒森登-4 汤做引子送服;上午泵日格25 味，15 粒伊和汤做引子送服;下午桑不勒诺尔布，15 粒壮龙5 汤做引子送服;晚上睡前五凤丸，7 粒阿嘎如35 味做引子送服。1 个月为1疗程。用上述治疗方案治疗3 疗程后痊愈。为巩固疗效继续用药1 个月，随访2年无复发。

［1］蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书(蒙医学)［M］.上海：上海科学技术出版社，1992：60 -61.

［2］策苏荣扎布.蒙医临床学［M］.呼和浩特市：内蒙古人民出版社，1998：12.

［3］巴根那.蒙医方剂学［M］.呼和浩特市：内蒙古人民出版社，2007：120 -140.