王丙琼

(山东潍坊89 医院，山东 潍坊 261021)

坐骨神经痛指的是坐骨神经通路及其在人体分布区域疼痛的一类综合征，为常见病、多发病，属“白脉病”范畴，是由于起居或者行为不当而引发双下肢或者单侧臀部、腰部、髋部往下沿着大腿后侧、腘窝、足背、小腿外侧等位置出现持续性疼痛，并合并出现阵发性的、剧烈的烧灼样或者针刺样疼痛［1］。藏医疗法近年来在各种疾病的治疗中应用甚广，本文将探讨藏医火灸在坐骨神经痛中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月到2014年5月我院收治的坐骨神经痛患者93 例，并随机分为对照组(n=46 例)和观察组(n=47 例)，所有93 例患者均符合坐骨神经痛诊断标准［1］，并排除骨肿瘤、骨结核病等疾病引发的坐骨神经痛。对照组中，男27 例，女19 例，年龄在53 ～69 岁间，平均(57.2 ±4.2)岁;观察组中，男28 例，女19 例，年龄在52～71 岁，平均(56.9 ±4.0)岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法：对照组给予藏药治疗：二十五味珍珠丸，l 丸/d，早上空腹口服;尚穷丸，7 丸/d，中午口服;八五丸，7 丸/d，晚上口服，治疗疗程为14d。观察组在对照组之上给予火灸治疗：①取穴位：选取委中穴、环中穴、侧环跳学、昆仑穴、阳陵泉穴、承山穴、风市穴、足三里穴、肾俞穴、阿是穴等;②火灸疗法：点燃艾柱并置于病人穴位2cm ～3cm 处，使足量热量传导进入患者肌肉深层组织，各灸2 壮，每壮温灸时间均达15min，以温灸结束后病人皮肤出现微红色为佳，治疗疗程为14d。

1.3 疗效评定：治愈为腰腿痛感觉消失，病人进行直腿抬高试验可达70 以上，可以恢复正常工作和生活;显效为腰腿痛感觉有所减轻，病人腰部活动功能得到改善;无效为坐骨神经痛的相关症状和体征均无变化。其中总有效率=治愈率+显效率［2］。

1.4 统计学方法：应用SPSS 18.0 软件进行数据统计，计数资料采用百分率表示，卡方检验。当P＜0.05 时为数据具有统计学差异。

2 结果

观察组47 例中，治愈24 例，显效20 例，无效3 例，总有效率为93.6%(44/47);对照组46 例中，治愈15 例，显效17 例，无效14 例，总有效率为69.6%(32/46)。观察组坐骨神经痛治疗总有效率明显地高于对照组(X2=9.003，P=0.003)。

3 讨论

坐骨神经痛多发生在中老年人群体中，且多数为重体力活工作者。由于年纪偏大，身体机能在不断衰退，体质虚弱，容易受到外邪侵犯。对于体力劳动过度者，因病人日常姿势不规范，容易引发坐骨神经痛，因而日常生活中，应注意避免过度劳力，增强体质，降低坐骨神经痛的发生可能性。

藏医认为坐骨神经痛的病因在于：病人身体虚弱，风寒、外伤、湿邪等单独病因作用下或者多种病因作用下，侵袭机体，导致气血运行不通畅，使静脉痹阻和络脉不通，使机体无力抗邪，不通则痛［2-3］。本文在对照组藏药治疗基础上，给予火灸治疗，治疗总有效率达到了93.6%，显著高于对照组的69.6%(P＜0.05)，这很可能是由于［3-5］：火灸能够温经散寒、消瘀散结祛邪以及防病保健的疗效;坐骨神经痛为足太阳以及足少阳经筋、经脉病证，而阳陵泉穴、侧环跳穴、风市穴分布在足少阳经，委中穴、环中穴、承山穴、昆仑穴、肾俞穴则分布在足太阳膀胱经，取这些穴位，能够使火灸直达病证;藏医灸足三里穴位，艾灸能够强壮保健;阿是穴为坐骨神经痛中的最痛点，艾灸能够祛邪止痛。

综上，藏医火灸能够显著地改善坐骨神经痛病情，促进病情恢复，值得推广。

［1］俄见，祁生福.藏医艾灸疗法治疗坐骨神经痛的探讨［J］.中国民族民间医药，2013，22(17)：4，6.

［2］索庆.藏医治疗藏医灸法治疗坐骨神经痛的临床探讨［J］.医药前沿，2013，(20)：166 -167.

［3］才仁代吉.藏医灸法治疗坐骨神经痛临床报道［J］.中国民族民间医药，2012，21(13)：5.

［4］桑杰本.藏医灸法治疗坐骨神经痛［J］.中国民族民间医药，2011，20(8)：2.

［5］措莫，夺机卓玛，泽仁卓玛，等.藏医火灸治疗萨腾病(坐骨神经痛)的疗效分析［J］.中国民族医药杂志，2014，20(10)：24.