叶 燕

肺栓塞是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。最常见的是肺血栓栓塞症，其次是脂肪栓塞、羊水栓塞等类型［1］。其病情重，死亡率高，严密的观察和护理以及有效的治疗是提高患者生存率的关键。

1 临床资料

我科2013年1月－2015年3月共收治急性肺栓塞患者67例，男36例，女31例，年龄34～76岁。其中极高危及高危患者15例，中高危患者20例，低危患者32例；应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓患者30例。67例急性肺栓塞患者均治愈出院。

2 护理

2.1 心理护理

由于肺栓塞患者发病急，病情重，常伴有剧烈疼痛、呼吸困难，有濒死感，加上缺乏对疾病的认识，患者易出现惊慌、焦虑、恐惧等不良心理。患者家属亦担心患者病情变化而紧张。有文献报道［2］，情绪过于激动也可诱发栓子脱落。因此，心理护理对于疾病和治疗效果起着重要的作用。指导患者保持情绪稳定，耐心为其讲解疾病相关知识及如何配合医护人员治疗，及时解答患者问题，使患者及家属树立战胜疾病的信心，缓解患者的焦虑及恐惧情绪。溶栓时向患者解释溶栓治疗的目的、过程及可能出现的并发症。告知患者溶栓能迅速溶解血栓和恢复肺组织灌注，改善右心衰竭。多关心、体贴患者，向患者介绍治疗效果显著的病例，减轻患者的思想负担，增强其治疗信心。本组67例患者，经过心理疏导，均能很好地配合治疗。……