冯思利

颅脑损伤的发生率仅次于四肢类外伤，但死亡率高达30%～50%［1］，值得引起广泛重视。颅脑损伤具有预后差、有效护理时间短的特点，患者在伤后1h内的救护至关重要。颅脑创伤1h内患者死亡率占总死亡率的50%，因此颅脑损伤后的1h在临床上有“黄金1h”之称［2］。此外，颅脑损伤病情复杂、变化快且护理工作繁琐，急救前不做充分准备易延误最佳抢救时间，从而造成不必要的伤亡。常规护理急救程序是依靠医护工作人员经验来完成的急救措施，易因主动性差、时间概念不强导致护理程序紊乱。急诊护理路径是由医护人员联合制定的能对特定诊断做出有顺序和时间性的护理计划［3］，在我国已有20余年护理实践历史。临床护理路径护理模式具有能缩短康复时间、避免医疗资源浪费、患者满意程度高的特点，是提高护理质量、降低医疗成本的重要手段。本研究依据循证护理学理论，构建了临床护理路径方案，并将其应用于重度颅脑损伤患者治疗前急救，效果明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将100例来我院急诊科就诊的颅脑损伤患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例，男80例，女20例，年龄19～75岁，平均年龄（44.3±13.4）岁。纳入标准：①无心、肝、肾、肺等器质性疾病；②急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分15～24分［4］；③除颅脑损伤外无其他复合伤；④患者及家属均无自行转院或出院要求，临床护理路径方案能顺利实施；⑤所有选取对象均在知情同意的情况下接受各项救护及诊断。……