周梦雯 张 玲 钟洪兰

链霉素属氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌和结核杆菌有较强抗菌作用。因链霉素本身具有毒性作用，主要损害第8对脑神经，还可导致皮疹、发热、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应，过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死亡率很高，故使用链霉素要做皮肤过敏试验，皮试用0.9%氯化钠溶液配制［1］。我院为结核病专科医院，用肌内注射链霉素溶液的方法治疗结核病，因教科书、药典、药品说明书对链霉素肌内注射液溶媒无明确规定，我院一直参照青霉素肌内注射液的配制，使用无菌注射用水为溶媒配制链霉素肌内注射液。因第一次肌内注射链霉素前必须先做皮试，为节省药物和工作便捷，多数情况下，执行皮试者使用3.5mL无菌注射用水溶解链霉素粉成为原液后，抽取0.1mL原液用无菌注射用水稀释配制皮试液，余下的原液用于肌内注射。为指导临床工作，我们用0.9%氯化钠溶液和无菌注射用水配制链霉素皮试液，比较2种溶媒对链霉素皮试结果的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013年9月－2014年7月在我科住院需做链霉素皮试且同意接受试验的患者100例，男78例，女22例，年龄19～84岁，均确诊为肺结核。患者均否认有链霉素过敏史。

1.2 方法

1.2.1 皮试液的配制

将用0.9%氯化钠溶液配制链霉素皮试液进行皮试的作为0.9%氯化钠溶液组，将用无菌注射用水配制链霉素皮试液进行皮试的作为无菌注射用水组。0.9%氯化钠溶液组皮试液配制：用0.9%氯化钠溶液溶解并稀释配制成2 500IU／mL链霉素皮试液。……