孙朋波，刘光峰，刘慧慧　 （山东省文登整骨医院，山东文登264400）

中西药复方制剂珍菊降压片的利弊分析与应用探讨

孙朋波，刘光峰，刘慧慧 （山东省文登整骨医院，山东文登264400）

珍菊降压片作为中西药结合的抗高血压药物，有很多优势，在临床上广泛应用．然而，作为中西药复方制剂，该药也存在不少弊端．如果应用不合理，不仅不能达到良好的治疗效果，还可能造成严重的不良反应．本研究针对珍菊降压片所含成分，分析其应用的利与弊，并进行用药探讨，以促进安全用药，降低不良反应的发生．

中西药复方制剂；珍菊降压片；利弊分析；用药探讨

0　引言

珍菊降压片是一种中西药复方降压制剂，临床主要用于降压治疗，其组成成分是野菊花、珍珠层粉、盐酸可乐定、芦丁以及双克即氢氯噻嗪等［1］．成分中主药野菊花为菊科多年生草本植物野菊的头状花序，外形似菊花，除用于治疗咽喉肿痛、风火赤眼等病症外，还具有良好的降压作用，可用于辅助治疗高血压；珍珠层粉是用珍珠贝最内层的部分制得的粉，主要成分是钙，另外还含有多种氨基酸和少量微量元素，具有安神、清热、解毒等功效，其平肝潜阳、安神定惊、清利头目效果明显；且盐酸可乐定具有中枢降压作用，双克临床作为利尿降压药使用［2］．芦丁又名维生素P，具有降低毛细血管脆性，改善微循环的作用，在临床上主要用于糖尿病、高血压以及高血糖等辅助治疗．以上多药合用可达到降压、平肝、清热的效果．珍菊降压片具有诸多功效，但也存在很多弊端，若使用不合理，可能会造成不良后果．为促进公众安全、合理、科学用药，现对其分析与探讨如下．具有疏风清热、解毒消肿、清胆热、退肝火之功效，同时还能够增加冠脉流量、改善病人心肌缺血状况、降低病人心肌耗氧量，并通过抑制交感神经及血管运动中枢而扩张血管，降低总外周阻力；珍珠层粉有安神定惊、调节人体控制能力的作用；芦丁常用于高血压防治的辅助治疗．三者具有全面调理机体的优点［3］．

1　珍菊降压片应用的“利”

1．1珍菊降压片单独应用西药或者单独应用中药降压效果明显将西药起效迅速与中药对机体全面调理的优点有效结合，相比单独应用西药或者单独应用中药降压效果明显． 其中西药成分盐酸可乐定为作用于中枢的降压药，治疗中度高血压效果突出；氢氯噻嗪口服降压作用温和、持久，小剂量治疗高血压不良反应少，为轻度高血压首选药． 二者为西药，起效快，疗程短，降压效果明显．中药成分野菊花味甘苦，具有疏风清热、解毒消肿、清胆热、退肝火之功效，同时还能够增加冠脉流量、改善病人心肌缺血状况、降低病人心肌耗氧量，并通过抑制交感神经及血管运动中枢而扩张血管，降低总外周阻力；珍珠层粉有安神定惊、调节人体控制能力的作用；芦丁常用于高血压防治的辅助治疗． 三者具有全面调理机体的优点［3］

1．2中西药复方制剂有利于减少单一用药的剂量，降低不良反应珍菊降压片若以成人常用量计算，盐酸可乐定比单用剂量要减少50％以上；氢氯噻嗪比单用剂量减少70％． 两种西药比单独应用时用量减少，合理应用的情况下，不良反应的发生率会大大降低．

2　珍菊降压片应用的“弊”

2．1珍菊降压片中有几种药物使用剂量要严格控制第一是盐酸可乐定，使用不当可导致水、电解质紊乱；第二，氢氯噻嗪使用过量，其主要副作用是致血糖升高，同时可能引起高尿酸血症；第三，芦丁即维生素P应用剂量不合规定可能会导致胆固醇代谢紊乱．在现实用药过程中，由于公众普遍认为中西复方制剂好，而不了解其中含有的西药成分，在没有咨询医生的情况下，超剂量用药或长期重复服用同类西药，会引起水、电解质紊乱等诸多不良反应．

2．2珍菊降压片不良反应不确定仅有少量临床研究，结果不一定反应真实情况，因为样本越大，越能稀释掉一些特列情况，试验结果越接近真实情况．而应用大样本随机试验就能避免以上问题．因此，有必要对珍菊降压片这种复方制剂进行大样本临床研究及24小时动态观察，比较珍菊降压片与其他临床应用效果较好的中药复方降压制剂或者西药（如血管紧张素转化酶抑制剂等）的疗效，为日后评价用药疗效方面提供必要依据［4］．

3　讨论

珍菊降压片作为一种创新的中西复方制剂，其基础研究还相对薄弱．在使用时，应充分了解其疗效与不良反应，从而趋利避害．医生在指导用药时，应提示患者其中含有的西药成分应用不当时会造成哪些不良后果，比如有高尿酸血症或者痛风的高血压患者或者同时伴有高血糖、高脂血症的高血压患者，要慎用．一些业内人士表示，如同珍菊降压片等中药复方制剂在生产销售过程中，要不断完善产品的包装、说明书和标签，对于有可能发生的危险情况予以详细说明，让医生和患者在指导和用药过程中能明确药物的利与弊，确保临床合理、有效、安全用药．

［1］徐亚静．中西药复方制剂应用需谨慎［N］．中国医药报，2011－01－25（B01）．

［2］吴跃进，黄湘．中西药复方降压药珍菊降压片的研究与应用概况［J］．中国中医基础医学杂志，2005，11（3）：238－241．

［3］傅其涛，王慎鸿，陈华．珍菊降压片致药疹1例［J］．中国现代应用药学，2002，19（4）：264．

［4］刘冬凌，胡波，熊文碧．中西药复方制剂的合理配伍与禁忌探讨［J］．四川生理科学杂志，2006，28（4）：171－173．

［5］周捷．药源性高尿酸血症的致病药物及防治对策［J］．中国现代药物应用，2008，2（16）：108－110．

R942

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2095⁃6894（2015）08⁃110⁃02

2015－06－23；接受日期：2015－07－07

孙朋波．本科．研究方向：药学．Tel：0631⁃8472039E⁃mail：2636410239＠qq．com