马军宏，于向阳，张　楠，周振理

综述

四君子汤对肠道结构和功能影响研究进展

马军宏，于向阳，张楠，周振理

四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成，主治脾胃气虚证，是治疗脾虚证的经典方剂。近年来研究发现，四君子汤在肠道免疫系统、肠道黏膜屏障、肠道菌群、肠道神经系统、肠道运动功能和吸收功能、肠道组织结构等方面表现出了诸多调节作用。

四君子汤；肠道结构；肠道功能

四君子汤出自宋·《太平惠民和剂局方》，组方为：人参9 g，白术9 g，茯苓9 g，甘草6 g。《医方集解·补养之剂》：“人参甘温，大补元气而为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也”。方中选药平和，均为中和之品，故名曰君子，是治疗脾虚证的经典代表方剂，且临床应用广泛且有不俗疗效，本文就四君子汤对肠道结构和功能影响的作用和机制研究进展做一综述，对临床用药和研究提供理论帮助。

1　对肠道免疫系统的影响

肠道黏膜免疫系统是机体免疫系统的重要组成部分，在机体防御功能方面发挥着独特的作用[1]。在肠道黏膜免疫系统中，Payer结和黏膜相关的淋巴细胞等黏膜相关淋巴组织直接参与了肠道抗原的识别、呈递和免疫效应。它们的功能和状态直接反映了肠道黏膜免疫系统的功能和状态。Payer结输出T、B淋巴细胞，其中B细胞产生sIgA，在肠道起局部免疫反应[2]。以sIgA为主的体液免疫在肠黏膜免疫系统中起主导作用，它是防御病菌在肠道黏膜黏附和定植的第一道防线。……