王泽兴，吴荣芹，王学丽，李晓霞，王学军

(滨州市中心医院－结核病防治院，山东 滨州251700)

我院1993年1月至2012年12月20 a 间经支气管镜诊断肺癌1 761 例，其中青年肺癌91 例。现将这些病例资料进行回顾性分析，按时间将其分为2 个时间段，即1993年1月至2002年12月为前10 a，2003年1月至2012年12月为后10 a，并将年龄≤40 岁者定为青年肺癌。通过分析前、后10 a 男女比例、病理类型及男女发病年龄的变化，探讨肺癌发病特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组1 761 例肺癌患者均为我院住院及门诊病例，均经病理学和(或)细胞学诊断确诊，年龄11 ～81(58.45 ±11.62)岁，其中青年肺癌91 例。前10 a 1 005 例，后10 a 756 例。主要临床表现为咳嗽、咳嗽伴血痰、咳嗽伴胸痛、胸痛、咳嗽胸痛伴血痰、血痰或咯血、咳嗽伴声嘶。

1.2 方法 采用日本Olympus BF-1T20 型纤维支气管镜及Olympus BF TYPE 160 型电子支气管镜及其配套活检钳、毛刷，按常规方法进镜检查后，对病变部位进行活检及刷检，标本及时固定后送检。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5 进行数据处理，构成比和样本率的比较用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 肺癌前、后10 a 男女比例的变化 1 761 例肺癌中，男1 341 例，女420 例，男女之比为3.19∶1。前10 a 的1 005 例中，男767 例，女238 例，男女之比为3.22∶1。后10 a 的756 例中，男574 例，女182 例，男女之比3.15∶1。在91 例青年肺癌中，前10 a 中，男35 例，女27 例，男女之比为1.30∶1;后10 a 中，男24例，女5 例，男女之比为4.80∶1，前10、后10 a 男女患病率比较差异有统计学意义(χ2=6.01，P ＜0.05)。

2.2 肺癌前、后10 a 病理类型比例的变化 1 761 例肺癌中，前10 a 1 005 例，其中鳞癌、腺癌和小细胞癌分别是511 例、136 例和321 例，分别占50. 84%、13.53%和31.94%;后10 a 756 例，其中鳞癌、腺癌和小细胞癌分别是373 例、128 例和227 例，分别占49.34%、16.93%和30.03%。女性腺癌前、后10 a 分别占同期肺癌的6. 67% 和7. 28%，男性腺癌前、后10 a 分别占同期肺癌的6.86%和9.66%。……