梁利云

【摘要】目的：观察剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的临床结局，把握适应症及禁忌症，探讨可行性。方法：观察我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇43例，成功经阴道分娩的产妇30例，选取同期孕产次相同的再次剖宫产妇30例作为对照，比较两组的临床特点。结果：我们对43例患者施行试产，成功30例，成功率6977%；13例试产过程中转为剖宫产，无子宫破裂；两组在产时出血量、产程时间、Apgar评分及住院总时间方面无统计学差异（P>005）。结论： 剖宫产术后再次妊娠在严格把握适应症的情况下，可行经阴道分娩，分娩过程中需加强观察。

【关键词】剖宫产；阴道分娩；再次妊娠

【中图分类号】R7198【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0093-02

近年来，随着技术的进步，产妇及胎儿死亡率明显下降，其中一个因素得益于剖宫产能解决很多难产的问题，但如今却作为一个常规的分娩方式在应用，特别是在我国剖宫产率逐年升高[1]。目前国内外对于剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩的安全性及可行性已经证实，但同时也面临很多并发症[1]。我们就剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩30例临床分析，在把握适应症及禁忌症情况下，探讨其可行性。现汇报如下。

1资料与方法

11一般资料选取2011年7月至2013年12月我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇要求行阴道试产43例，此43例试行阴道引产均无阴道分娩禁忌症，最终成功经阴道分娩的产妇30例，其中年龄21～37岁，平均283岁；孕周35～42周，末次剖宫产距本次临床的时间3～16年。第一次剖宫产指证：头盆不称13例（4333%），出现胎儿窘迫6例（2000%），宫缩乏力5例（1667%），出现妊高症2例（667%），前置胎盘2例（667%），其他2例（667%）。选……