王爱华

肠造口术是外科常施行的手术之一，往往是挽救患者生命和改善生活质量的重要手段［1］。结肠造口患者术后造口及周围皮肤易出现各种并发症，如皮肤黏膜分离、造口周围皮炎、出血等［2］。结肠造口出血常发生于术后1～3天，多由于皮肤与造口黏膜连接处小静脉及毛细血管出血所致［3］。在更换造口袋或清洁造口时，使毛细血管受损，也会有少许渗血，如不及时采取适当措施进行有效止血，会使患者及家属感到恐慌，增加其心理负担和痛苦，同时为了清理伤口，观察出血情况，护理人员频繁地进行造口护理，既不利于伤口愈合，加重了患者的经济负担，又增加了护士的工作量，因此，为了寻求更好的局部止血方法，我科将藻酸盐敷料应用于术后结肠造口出血的护理中，取得良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2012年1月至2014年1月在我院住院治疗的直肠癌患者26例，结肠癌患者14例，其中男27例，女13例;年龄32～74岁，平均年龄54.5岁。行Miles术21例、Hartmann术8例，横结肠造瘘11例，术后均发生肠造口出血。

1.2 护理方法 用物:换药包1个，内置生理盐水棉球10～20个;藻酸盐敷料1块;造口袋1个;底盘1个。护理措施:患者术后回病房后严密观察生命体征及一般情况，注意维持各种管道的正确位置，保持通畅，观察造口血运、有无出血等情况。对于出血者，取平卧位，松开保护腹部切口的腹带，暴露造口(注意保护患者隐私)，取下造口袋及底盘，用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，动作轻柔，避免因操作不当造成的出血。……