成静，孟爱凤，茅昌敏，智晓旭

7%利多卡因气雾剂麻醉诱导超声支气管镜引导针吸活检术的护理

成静，孟爱凤，茅昌敏，智晓旭

目的探讨7%利多卡因气雾剂诱导超声支气管镜引导针吸活检术（endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）中的护理配合。方法回顾2013年8月1日至11月30日行EBUS-TBNA 44例的护理过程，EBUS-TBNA术前均使用单纯7%利多卡因气雾剂喷雾吸入麻醉诱导，在严密护理配合下完成EBUS-TBNA。结果44例在清醒状态下顺利完成EBUS-TBNA，其中仅1例追加气管内2%利多卡因滴入后完成操作。术中无胸闷、呼吸困难等严重不适感，术后均未出现大咯血、气胸或窒息。结论EBUS术前以7%利多卡因气雾剂喷雾吸入行麻醉诱导，能减轻患者术中不适感，改善患者术中耐受，协同严密的护理配合，是EBUS-TBNA操作顺利完成的保障。

7%利多卡因气雾剂;EBUS-TBNA;护理配合

超声支气管镜引导针吸活检术（endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是一项经微型超声探头辅助定位下进行纵隔淋巴结及肺内病变穿刺活检的新技术［1-2］，需在局麻或联合镇痛、镇静下进行此操作［3］。传统的麻醉诱导方式通常使用2%利多卡因溶液口含或喷雾吸入，结合丁卡因环甲膜穿刺注射，患者常耐受不佳，而环甲膜穿刺为有创操作，增加患者痛苦与恐惧心理。我科自2013年5月以来，于EBUS-TBNA前仅使用7%利多卡因气雾剂喷雾吸入麻醉，取得较好的效果，现将护理体会报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我科内镜中心2013年8月1日至11月30日共实施EBUS-TBNA44例，其中，男31例，女13例;年龄（59.2+10.5）岁。术后病理诊断:肺癌36例（包括腺癌18例、鳞癌13例、小细胞癌3例、其他类型癌2例），肺结节病4例，肺结核2例，肺部感染2例。……