苏宇

脑胶质瘤的MRS及DWI成像的临床价值研究

苏宇

作者单位:110001辽宁沈阳，中国医科大学附属第一医院放射科

目的分析MRS（氮质子磁共振波谱成像）及DWI（弥散加权成像）在颅内胶质瘤病变中的表现特点和诊断价值以及对临床术前的应用价值。方法对51例术后证实的胶质瘤患者行常规MRI平扫、DWI及MRI增强、多体素MRS检查，计算肿瘤实质区及对侧正常脑组织ADC值和代谢物NAA、Cho、Cr值及Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr等比值。结果51例胶质瘤实质区NAA含量明显降低，Cho含量增高，Cr含量中等降低。Ⅰ～Ⅱ级组患侧与对侧比较NAA/Cr、Cho/Cr差异显著，有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ级组患侧与对侧比较NAA/Cr、Cho/Cr差异显著，有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较NAA/Cr、Cho/Cr差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组胶质瘤实质区的ADC值均高于正常脑组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ级组胶质瘤实质区ADC值低于Ⅰ～Ⅱ级组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合多体素MRS及DWI对胶质瘤术前诊断、分级及选择手术方式有重要的临床意义。

多体素MRS;胶质瘤;弥散加权成像

颅内常见的肿瘤包括胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤等。胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占颅内原发肿瘤的40%［1］。WHO将胶质瘤分为四级，Ⅰ～Ⅱ级属于低度恶性，Ⅲ～Ⅳ级属于高度恶性。磁共振成像（MRI）已成为评价胶质瘤的首选影像学方法。近年来的研究显示，磁共振氢质子波谱（1H-MRS）和扩散加权成像（DWI）中的表面弥散系数（ADC）能够反映胶质瘤的组织学特性。本研究联合MRS和DWI成像对51例脑胶质瘤患者的NAA、Cho、Cr等代谢物进行检测，计算其NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值的变化，并得到ADC值的差异，从而将多体素MRS和DWI的优势相结合，探讨两者对胶质瘤的诊断价值及术前临床应用价值。……