叶旭文　王琴玲

“移情”技术在临床护理带教中的应用

叶旭文王琴玲

护生临床实习工作是整个护理教学过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键，是培养护生独立工作能力的第一步。如何做好带教工作，提高临床护理实习质量，培养出高素质的护理人才一直是临床护理教育关注的问题。作者将“移情”应用于临床护理带教中，取得了良好的效果，现报道如下。

1　移情的定义

移情，定义为“分享他人情感或思想的能力”。移情是由美国心理学家Edward Titchnner于1909年提出的，他将移情定义为“感情进入”的过程［1］。移情，不是指情感的转移，而是更高层次上对人的理解的同情，其有两层含义，就是用别人的眼睛来看世界［2］。作为心理学的用语，移情是人际交往中人们彼此之间感情上的互动，能设身处地地感觉和理解对方的心情。

2　移情的实施方法

2.1注意关心护生，建立和谐的师生关系 现在的护生普遍为独生子女，在带教过程中，作为老师除了要求护生严格按照实习大纲完成各项护理工作外，还应尊重护生，经常和护生进行交流，和谐的师生关系是一切有效教学不可缺少的基础［3］。在对护生的临床带教过程中，运用移情的技巧可以深入护生的心灵，从而细致周密地做好护生的心理工作和临床带教工作。

2.2帮助护生从学生到护生的角色转换，充分发挥护生的主观能动性 每一轮学生进科室，都由护士长或科室总带教老师热情接待，介绍本科室环境、布局、专业特点、护理常规、技术操作等，让护生尽快熟悉新环境及规章制度，消除心理压力。在工作中遇到典型病例要向护生认真讲解，规范示教操作，引导护生将理论与实践相结合，激发学习兴趣，争取给护生更多的操作机会，做到放手不放眼。让护生操作时应该注意时机与方法，为护生选定合适的操作对象，并做好沟通，在患者面前多给护生以鼓励和表扬，增加护生的自信心，如发现操作不规范或有误时，纠正护生护理操作时要顾及护生及患者双方的反应，巧妙地避免矛盾和冲突的发生。适时提醒护生平时应认真学习，加强练习，不断提高操作能力。带教老师指定几个患者让自己的学生进行管理，让护生对自己分管的患者的问题在自己的能力所及范围内先自行解决，解决不了的再与老师共同解决。在发挥主观能动性的同时增强了她们的责任意识。带教老师要让学生明白，在实习过程中，患者的病情和心理状态是复杂多变的，有时患者病情或心理细微的变化常是病情加重的先兆，护士要有敏锐的观察能力和丰富的临床经验，分析问题和解决问题的能力，才能及时发现这些变化，才能及时进行抢救和治疗［4］。带教老师带领学生在观察病情的同时让学生积极思考，分析患者的生命体征，治疗效果，药物和耐受性及是否有不良反应，患者的心理变化，相关护理问题等。

2.3人性化教学 选择临床经验丰富、理论知识扎实、责任心强、沟通能力良好、工作作风严谨的护师以上职称人员为带教老师。采用一对一的教学模式，除特殊情况外（老师请假、调休等），其他一律跟老师一起上下班，这样可以增进师生之间的感情。容易发现护生存在的问题，针对存在的问题采取相应的教学方法，以利于带教。在不影响完成教学计划的前提下，排班时尽量征求并按照学生的意愿进行排班。在带教过程中，灌输“慎独”精神，加强其责任心，注重操作原则，鼓励护生大胆操作，及时发现学生的进步，并给予充分肯定、及时鼓励，以激发护生的进取心和积极性。面对护生的错误，以正确引导为主，选择合理的批评措辞和语言［5］。

2.4使护生明白 “移情”的魅力，建立良好的护患关系 带教老师的一言一行，直接影响学生，对学生起到了潜移默化的作用。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养，热爱护理专业，具有爱岗敬业精神，工作认真、细心、耐心，富有同情心。时刻以患者为重，设身处地为患者着想，关心体贴患者，为护生树立榜样。在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下，首先是向患者做好解释工作，请患者配合医院教学，情况允许的条件下，可以引导性地让患者换位思考，同时教会护生正确运用移情。及时发现患者需求与问题，并耐心、细心地去帮助患者解决问题，从而建立起良好的护患关系，并为自己赢得操作机会。

2.5教学实行双向评价 在实习过程中带教老师在多种形式的临床教学活动中，随时进行提问和抽查。实习结束，带教组长和带教老师要进行理论和操作考试，对护生实习表现做出鉴定。同时向护理部推荐“优秀学生”，护生可以在科室教学手册意见反馈栏内留下自己的感受、体会、意见和建议。护生按优、良、中、差对带教老师进行评价，评价内容包括：带教态度、责任心、专业理论技术、讲课质量、排班的合理性等。出科前与护生进行面对面沟通交流，征求护生对带教中存在的问题、需求、亮点，便于及时解决问题，改进和提高带教质量。同时询问护生是否在外科实习期间期望遇到却在实习期间无法遇到的病例，并与相邻科室进行沟通，相邻科室若有病例，即带学生前去观摩，若无病例，便做好登记，护生留下联系电话，护生出科后科室有相应病例时，科室总带教老师通知已出科的护生前来观摩并予以讲解。

3　讨论

3.1圆满完成教学任务，提高了教学质量和护生对老师的满意度 科室在目标带教的基础上，结合“移情”技术，均能圆满完成教学任务，同时因为“移情”使带教老师能设身处地为护生着想，在本科实习期间未完成的项目，护生出科后还能够回科室继续完成未完成的实习项目，明显增加了护生的满意度。

3.2建立了和谐的师生关系 在带教过程中，老师尊重学生的个性，充分尊重学生的主体地位，关心体贴护生，因为“移情”使老师能够顾及护生的感受，发现护生情绪异常时能够及时进行疏导，护生在感情上信任老师，依赖老师，建立了和谐的师生关系。

3.3有助于护生临床综合能力的培养 因为“移情”，使护生在临床实际工作中观察病情更加细致而且及时，让护生通过理论联系实际，发现问题，及时查找原因并分析，不断总结经验，带教老师结合病例时注重护生观察问题、分析问题和解决问题的能力培养。

3.4有利于护生建立良好护患关系 因为护生能够正确运用“移情”，在工作中及时发现患者需求与问题，并耐心、细心地去帮助患者解决问题，有利于建立良好的护患关系，从而减少护理纠纷。

3.5提高了带教老师的责任心和带教能力 因为“移情”使带教老师更深刻地感受到带教的意义，从而激发更高的带教热情，不断完善自我。

采用移情技术带教使带教更具人性化，作为带教老师只有进入护生的角色，才能真切感受到护生的各种情感，只有正确运用移情，才能发现护生现有的和潜在的学习问题，只有从中发现问题，才能做到因材施教，从而不断提高教学质量。

1曾海燕，王伟智，译.健康交流.南京：南京大学出版社，1989.5.

2王晶.护士修养与礼仪规范.北京：科学普及出版社，1996.42.

3王家荣，如何做好护理临床带教.中外医疗，2011，10（17）：146.

4贾季梅.郭志慧.宋来南，等.临床实习护生带教体会.中国医学创新，2010，7（7）：122.

5黄四，马小琴.应用护理程序对护生的错误提出建设性批评.中华护理杂志，2003，38（6）：467～468.