廖宇

急性胆源性胰腺炎早期手术和内镜治疗时机分析

廖宇

目的 探讨基层医院急性胆源性胰腺炎（AGP）的早期诊断及急诊手术时机。方法 2005年3月至2010年12月收治122例AGP患者，其中对行手术或内镜治疗的AGP 33例患者进行回顾性分析，按入院后接受手术或内镜治疗的时机，分为入院后24h内即治疗为早期干预组20例，其它为延迟干预组13例。结果 早期干预组20例全部治愈，切口感染4例，其中合并肺部感染3例；延迟手术组13例中，死亡1例，切口感染及肺部感染6例。结论 在基层医院AGP早期行手术或内镜治疗有助于减少并发症发生率和改善预后。

胆源性胰腺炎 早期治疗 手术时机

针对急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）手术时机的把握，自70年代以来一直争论不断。保守治疗是基础治疗，但手术或内镜治疗的时机争议较多，早期干预是否有助于改善患者预后存在分歧。尤其是基层医院医生，必须针对该类患者多并存高龄，多次胆道手术史等基础疾病，同时结合基层医院设备有限的特点做出处理，给基层医院医生如何正确处置该类患者造成较大困惑。本文收集本院2005年3月至2010年12月收治的122例AGP患者，总结33例经临床诊断为AGP并行手术及内镜治疗患者的临床资料，探讨AGP的临床特征和早期干预治疗时机。

1　临床资料

1.1一般资料 本组33例，男16例，女17例；年龄35～85岁，平均57.3岁。初次发病11例，再次或多次发病22例。本次发病至入院时间1～35d，平均5.1d。33例中并存高血压10例，糖尿病6例，慢性肺气肿6例，冠心病4例。入院时腹痛33例，合并发热26例，黄疸9例，腹膜炎10例。……