马炜 田文

多趾畸形的研究进展

马炜 田文

多指 （ 趾 ） 畸形；足畸形，先天性；先天畸形；矫形外科手术；外科手术；赘生趾

多趾畸形是婴儿出生时最常见的先天畸形之一，其特征为出生即发现一个或多个赘生的脚趾［1-3］。总体来看，其发生率约为 2 / 1000，但是各地区和人种间存在一定的差异。例如在非洲人和亚洲人中，多趾畸形的发生率远高于其它人种［4］。在自然界中，多趾畸形也可见于其它动物，例如猫、马、猪和鸡等。

有研究发现，在多趾畸形中，赘生的脚趾多内含趾骨，伴或不伴重复的跖骨，部分严重病例中甚至可以发现跗骨的畸形［5］。统计数据显示，多趾畸形中，赘生的脚趾可以是发育良好、功能健全的，也可能是发育不良、功能缺陷的；50% 的病例累及双侧，其中 62% 的病例双侧对称；34% 的患者合并多指畸形，22% 的患者合并并指畸形［6］。

与手部多指畸形一样，在诸多文献中，多趾畸形存在多种分类方法。单从肢体胚胎学发育的角度，多趾畸形可分为轴前型、中央型和轴后型，每一类型均存在遗传和人种的差别。其中轴后型多趾畸形，赘生趾附着于足的第五趾，是多趾畸形中最常见的，约占到总数的 77%～85%。在轴后型多趾畸形中，重复的趾骨合并膨大畸形的跖骨头是最为常见的类型。多趾畸形可以为散发，也可合并其它部位的畸形，共同构成某一遗传综合征［5］。

多趾畸形的患者中，有婴幼儿，也有成年人。他们有的为求改善脚外观，有的因长期足趾疼痛，有的因穿鞋困难，有的或许仅仅是因为心理因素而就诊，很少有患者是因为多趾畸形直接影响行走或站立而前来就诊的［7-8］。……