戚小杨 胡丽艳 王正平 郑哲岚

组织多普勒技术检测主动脉瓣环运动评估主动脉瓣置换术后左心室整体功能改变

戚小杨 胡丽艳 王正平 郑哲岚

目的 探讨组织多普勒检测主动脉瓣环运动评估主动脉瓣置换术后患者左心室整体功能的价值。方法 收集2014年3至5月主动脉瓣膜置换术后患者20例（观察组）和健康对照者20例（对照组），于组织多普勒成像（TDI）模式下获取心尖五腔切面（A5C）和心尖三腔切面（A3C）测定主动脉瓣环4个壁的组织速度，测量收缩期峰速（AASa）、舒张早期峰速（AAEa）、舒张晚期峰速（AAAa）。结果 观察组与对照组比较，主动脉瓣环直径（ARD）、主动脉内径（AO）、心率（HR）、右心室（RV）、E差异均无统计学意义（均P＞0.05），而舒张期室间隔厚度（IVSd）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWs）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室收缩末期内径（LVIDs）、A、E/Ea、Tei指数均升高（P＜0.05或0.01），主动脉瓣环TDI参数均减低（均P＜0.01）。相关性分析显示，LVEF与Tei指数呈显著负相关（r＝－0.514，P＜0.01）。结论 主动脉瓣置换术后患者主动脉瓣环运动明显降低，术后左心室功能LVEF明显降低，E/Ea、Tei指数升高，主动脉瓣环运动可以评估左心室功能整体功能改变。

超声心动图 主动脉瓣环 瓣膜置换术 组织多普勒 左心室功能

主动脉瓣病变包括主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣置换术是最常见的心脏瓣膜手术，占成人心脏手术的13%[1]。超声心动图是主动脉瓣置换术后临床标准评估工具，作为一种无创性手段，能够安全准确地检测并分析主动脉瓣及心功能指标，除了常规参数，新型超声新动态指标如组织多普勒成像（TDI）技术能够采集纵向心肌的频移信号，定量测量瓣环和心肌的运动速度和时间等参数，评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能[2]。……