袁波 梁娅莎 李治鹏

●综 述

肾素血管紧张素醛固酮系统与糖尿病伴高血压的相关性研究进展

袁波 梁娅莎 李治鹏

肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）是人体内最广的内分泌调节系统。高血压是糖尿病的常见并发症，糖尿病患者并发高血压后会迅速加重病情。据研究，RAAS的激活是糖尿病患者发生高血压的主要病因[1]。调节RAAS活性能延缓甚至逆转糖尿病微血管及大血管并发症的进程[1]。早期研究发现，在脂肪组织里采用抑制RAAS活性的药物对延缓糖尿病并发症产生了明显的作用。近来资料显示，预防脂肪组织的过度活跃，不仅能预防高血压，还能预防糖尿病及其并发症[2]。

据调查，全球人群中40%的高血压病患者BMI值处于肥胖范围，50%的高血压病患者存在胰岛素抵抗。同样，胰岛素抵抗及高胰岛素血症也会增加高血压风险[3]。在高血压患者中，血压控制不理想则患糖尿病的风险会增加一倍[4]。随着对肥胖的深入研究，脂肪组织对糖尿病及高血压的影响已引起人们的关注。脂肪组织作为内分泌器官，能分泌RAAS的所有成分，并以此来调节血压变化。有学者提出，RAAS激活是糖尿病伴高血压主要的发病原因。本文现就RAAS与糖尿病伴高血压的相关性研究进展作一综述。

1 RAAS-内分泌系统

1．1 RAAS与血压调控 肾脏分泌的肾素可将血管紧张素原分解为非活性的血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转换酶等作用下转换成具有活性的血管紧张素Ⅱ。从肾素到血管紧张素到醛固酮及相关负反馈系统称为RAAS。……