王志娟 李玉红 俞飞云 陈栋樑

自制气管套管固定装置对气管切开患者颈部皮肤保护作用观察

王志娟 李玉红 俞飞云 陈栋樑

目的钼观察自制气管套管固定装置对气管切开患者颈部皮肤的保护作用，探讨用于固定气管套管的可行性。 方法60例气管切开患者采用随机数字法分为两组，每组30例。研究组使用自制气管套管固定装置固定气管套管；对照组使用传统棉布带固定。分别于固定后1、2、3周评价两组患者颈部皮损、切口皮损情况，并于第3周评价患者舒适度和家属满意度。 结果 研究组患者颈部皮损程度明显低于对照组，且皮损出现时间晚于对照组，差异均有统计学意义（Z=-5.183、-8.214，均P＜0.01）；切口皮损程度研究组比对照组明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组患者舒适度及家属满意度分别为（7.57±1.01）、（7.77±0.86）分，对照组分别为（5.90±1.16）、（6.03±1.10）分，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。 结论 使用自制的气管套管固定装置，可有效减轻患者颈部及切口皮肤损害，同时提高患者舒适度及家属满意度。

气管套管 固定 皮肤损害 舒适度 满意度

危重症患者为维护气道畅通，常需行气管切开和放置气管套管[1-2]。为防止意外脱管[3]，临床普遍应用棉质布系带固定。由于布带细，容易形成剪切力，并且长时间压迫导致颈部皮肤发红、破损，引起的皮肤损害达到42%[4]。为减轻此类并发症，临床上有采用一次性输液器管[5]、止血带[6]或内衬医用海绵[7]方式制成固定带，取得一定效果，但仍不同程度存在着舒适度低等不足；……