叶永强 邢芳芳 沈国鑫 唐杰 沈钰 张军 黄金兰

磁敏感加权成像在颅内微出血病变MR检查中的应用价值

叶永强 邢芳芳 沈国鑫 唐杰 沈钰 张军 黄金兰

近年来，随着医学科学的发展，对颅内微出血病变的认知也逐步深入。颅内微出血常发生于外伤弥漫性轴索伤、脑血管病变以及部分肿瘤中，偶尔在CT检查中可发现，而随着超高场强MR仪的应用，微出血病变常规MR检查检出率得到明显提升，而磁敏感序列（SWAN）的应用对其检出率有了大幅度提升。本文对磁敏感加权成像检出颅内微出血灶的应用价值进行探讨，以指导临床对伴有颅内微出血病变患者的诊治。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年5月至2014年6月本院经手术病理及临床证实的颅内微出血病变患者61例，男39例，女22例，年龄15～75岁，平均42.6岁；其中颅脑外伤26例，脑血管病变15例（海绵状血管瘤8例、静脉畸形5例、脑血管淀粉样变性2例），颅内肿瘤20例（胶质瘤12例、脑膜瘤5例、转移瘤3例）。所有患者均行MR常规序列[包括平扫（T1FLAIR）、增强（T2FLAIR）、弥散加权成像（DWI）]及SWAN扫描。

1.2 检查方法 应用GE HDXT 3.0T MR扫描仪，16通道头颅表面线圈。普通扫描参数：T1FLAIR：层厚5.0mm，间隔1.5mm，扫描视野（FOV）=24.0cm，重复时间/回波时间（TR/TE）=2100.0/24.0ms，矩阵384×256，激励次数（NEX）=1.00，带宽50.00KHZ；T2FLAIR：层厚5.0mm，间隔 1.5mm，FOV=24.0cm，TR/TE=8400.0/175.0ms，矩阵256×192，NEX=1.00，带宽50.00KHZ；DWI：层厚5.0mm，间隔1.5mm，FOV=24.0cm，TR/TE=6000.0/Minimum ms，矩阵160×160，NEX=2.00；SWAN：层厚2.0mm，间隔0mm，FOV=24.0cm，TR/TE=Minimum/32.0ms，矩阵448× 320，NEX=1.00，带宽62.50KHZ。

1.3 SWAN后处理 对SWAN原始数据在工作站（ADW4.5）进行处理，重建层厚20mm，层间距0mm，后进行3D MIP最小密度投影，得到SWAN图像。

1.4 图像分析 由2位高年资主治医师进行独立分析，采用常规序列和SWAN序列对颅内出血灶进行判断，如意见不统一，则进行商讨后明确诊断，并排除钙化及颅内铁沉积部位。……