田勇 杜杭根 范成普 王承 何民 章国军 陈立 郝必烈 李宏宇

痰热清联合抗生素治疗对重型颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者血清IL-13、LTB4的影响

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目的 探讨痰热清联合抗生素治疗对重型颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者血清IL-13、白三烯B4（LTB4）水平的影响及临床意义。方法 重型颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者80例，根据治疗方式分为痰热清联合抗生素治疗组（观察组）40例和单用抗生素治疗组（对照组）40例，两组疗程均为14d。治疗第1、3，7、14天测量两组患者的体温，行血常规检查了解患者血白细胞计数情况，并以酶联免疫吸附实验（ELISA）检测两组患者血清中IL-13及LTB4水平。结果 与对照组相比，观察组患者的IL-13水平在第1、3、7、14天均明显增高，而LTB4则均明显减低（均P＜0.01），观察组内不同时间点比较，均有统计学差异（均P＜0.05）。治疗后第3、7、14天观察组患者的体温和治疗后第1、3、7、14天的血白细胞计数均较对照组明显降低（均P＜0.01），而观察组内不同时间点比较，均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 痰热清联合抗生素治疗可明显降低重型颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者血清LTB4水平，同时维持IL-13在较高水平，表明其可减轻患者肺部感染后的炎症反应。

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重型颅脑损伤尤其好发生于青壮年男性，患者病死率及致残率均很高[1]。及时行气管切开辅助呼吸对于重型颅脑损伤患者的抢救至关重要，但气管切开后易并发肺部感染。……